25歲南科工程師壓力大 血尿變成這一色 醫：差點要洗腎

奇美醫學中心中醫部主治醫師陳曉瑱呼籲民衆勿忽略泡泡尿和茶色尿，定期健檢追蹤回診，及時診斷治療。(奇美醫學中心提供／曹婷婷臺南傳真)

南科一名25歲工程師因平時工作壓力大、常疲累，3個月前重感冒，檢查發現雙側腎臟腫大，皮質增厚、蛋白尿合併血尿，近日更出現尿少、茶色尿、下肢水腫，經醫師診斷爲「快速進展性腎炎」，險面臨洗腎，經中西醫合併治療，延緩惡化，才得以免於洗腎。

奇美醫學中心中醫部主治醫師陳曉瑱指出，這名年僅25歲的工程師因健檢異常，至奇美醫學中心中醫部求診，稱因爲工作壓力大、血壓高、常疲累，曾被腎臟科醫師診斷有慢性腎臟病。

經她檢查，該名工程師皮膚及關節有過敏性紫癜表現，尿液檢查紅血球大於100，懷疑腎絲球腎炎，轉介腎臟科門診進行腎臟切片，病理切片顯現腎小球球囊內有新月體形成，診斷爲「快速進展性腎炎」，又稱爲「新月型腎絲球腎炎」，差一步就要洗腎。

經過持續中西醫共治，搭配雷射鍼灸緩解，延緩腎臟萎縮與腎功能退化，2個月後遠離洗腎風險，病情改善許多。

陳曉瑱指出，「新月型腎絲球腎炎」起病急、預後差、死亡率高，病人一開始會出現蛋白尿合併水腫和高血壓，若不以爲意，數週內疚會進展到血尿、少尿或無尿，短時間如未及時診斷，錯過治療時機，腎功能平均半年內就會快速惡化，最終發展爲尿毒症。她說，即使臨牀未達腎衰竭，但腎功能出現短時間內衰退，仍建議及時進行腎臟切片。

陳曉瑱說，中醫治療快速進展性腎絲球腎炎有3個步驟，包括清熱涼血、補陰通絡、化痰除溼，但過去多數民衆認爲中藥含鉀離子，恐造成腎臟負擔，其實不然，研究證實若及早以中醫介入治療，有助延緩腎臟惡化。