28歲欲男每天發泄2～3次！ 啪啪難硬：初夜是靠女友的手
▲欲男每天自慰2～3次，但「實戰」卻軟了。（示意圖／記者李佳蓉攝）
「我才28歲耶，不抽菸、不喝酒。平常雖然沒有固定的運動習慣，但朋友揪了爬玉山、跑馬拉松也都沒問題，我對自己的體力還蠻有自信的，怎麼會發生這種事！應該要等到五六十歲纔會硬不起來啊！」
小王在科技業工作，好不容易纔鼓起勇氣來諮詢，他不明白，明明身體好好的，怎麼會出現下體不聽話的問題。
「我平常很投入工作，沒什麼娛樂。我性慾大，每天都會看A片自慰二至三次發泄一下。 最近好不容易交到女朋友，我很珍惜這份感情，就按照女友的節奏慢慢約會，後來我們終於親密到可以做愛了，女朋友的身體和她溫柔地撫摸都讓我很興奮，前戲的時候，我都很硬挺，但當我套上保險套往女友體內挺進，我就發現自己居然軟了，只好趕快抽出來用手搓老二恢復硬度，再次挺進。但卻發現挺進沒多久，我的陰莖好像失去了感覺，漸漸又疲軟了下來。最後，我們期待已久的第一次，是女朋友用手幫我完成的。我真的對女友很抱歉，覺得自己很失禮。我的身體到底出了什麼問題啊？」
▼與女友滿心期待的第一次，還是靠她的手完成的。（圖／達志／示意圖）
小王的困擾，其實是一種心理因素引發的「特定情境勃起不完全」，只會在特定情境下沒辦法走完性反應，換個情境就可以了。 比方說，有的人和女友或砲友做愛沒問題，就獨獨跟老婆做愛會陽痿或早泄。聽到這種問題，一般人可能會馬上認定，那就是太太對他沒有吸引力了啊。但遇到這些困難的人卻會清楚對我表明，對他而言太太的吸引力遠遠大過別人。
就像我以前一個個案說「我找外面的女人做，根本只是想測試。我和那些女人沒感情，真的沒什麼強烈的感覺，而且她們氣質都沒有我太太吸引我。我光是靜靜的看我太太擦乳液就會很興奮了，但不知道爲什麼，只要和太太做愛，一插入不是軟掉就是早泄。和外面測試的女人做都沒問題，真的很悶啊。」
一般來說，男生要好好做愛，得走完7個階段，包括：性慾→陰莖勃起→快感持續增加 →快感維持高亢→快感高潮→射精→陰莖消軟。 這7個階段裡的每一步，都會同時受到生理層面和心理層面的影響。生理層面包括內分泌系統、神經系統、血管系統、陰莖勃起與射精功能。
▼性愛是靠生理與心理層面雙管齊下才能完成。（圖／ETtoday新聞雲示意圖）
像小王這樣，不煙不酒，能登玉山、跑馬拉松，也才28歲，怎麼會性交疲軟呢？他每天自慰兩到三次，都可以勃起、射精，陰莖本身應該也沒問題！而且在臨牀上，生理性的勃起功能障礙，情況會比較穩定。早上晨間勃起的次數和硬度都有可能會下降，甚至會出現完全沒有晨間勃起的情形。看A片、讓女伴用口手刺激或是放入女性陰道，也都會有穩定的障礙出現（不容易勃起，或是不容易維持硬度）。這就得請泌尿科進行仔細的生理檢查，看看陰莖是不是有病變、身體是不是有神經心血管的問題，例如高血壓、糖尿病等，或者也要查一下雄性激素和雌性激素的濃度。
很明顯的，小王的問題是出在心理層面了。
「小王啊，你的問題不是身體的，是心理的喔。在性反應中，心理層面的範圍很廣喔。比方說愛人的互動品質、對這段感情的重視程度、能不能感覺到身體所接收的刺激、能不能全程專心在身體的性感覺上、會不會在做愛過程中分心、會不會在做愛過程中因爲緊張、擔心而讓自律神經失衡因此肌肉緊繃..........舉凡你的感覺、想法、行爲動作，還有和伴侶一起互動時的相互感覺和接觸方式等等，都是影響你能不能維持硬度喔。你的情況，最主要可能就是『操作焦慮』和『性感覺轉換障礙』這兩個大麻煩了。
『操作焦慮』是說一個男人只有在性交的時候，陰莖纔會出現問題，因爲沒辦法克服內心焦慮，所以讓他無法專心投入做愛動作。這種焦慮感不是每個人都會清楚感覺得到。以前常有個案說，自己一點都不覺得緊張啊，怎麼可能有操作焦慮？這是因爲每個人對焦慮的反應方式不同所造成的差別。
有的人一焦慮，就會有強烈的緊張感，明確感覺到自己正在焦慮，但有的人一焦慮，就會讓自己沒有感覺，就像在心理上逃跑一樣，這是一種心理防衛機制，有點鴕鳥心態，但卻是不自覺的，把感覺抹掉就沒事了。
舉個例子，有些人明明很緊張，卻說自己根本不緊張，但很奇怪的，吃東西、喝東西的時候卻都失去了原本的滋味。小王你說自己放進去動兩下就開始沒感覺，很可能就是這個狀況。
▼別再被頑固的模式牽着走，做愛和男個案原本的方式不一樣。（圖／取自Librestock）
二種可能『性感覺轉換障礙』。 你有過這樣的經驗吧，吃太快、和不對的人一起吃、 之前已經太飽了.......都會讓眼前的美食變成索然無味的東西。這就是一種感覺轉換遲鈍或麻痹的問題。
你說自己每天會自慰兩到三次，也會看A片， 代表你很可能已經有一套頑固的感覺轉化模式：怎麼開始、怎麼摸、怎麼爽、怎麼高潮，都有一定的套路。換了方式，你的感覺轉化能力就會失靈、當機。 問題是，做愛和你原本的方式很不一樣。 所以雖然你比自慰更興奮、更想要， 但只要一進入女友陰道，頑固的感覺轉換系統就會開始自動運作，接着就冒煙、當機，一抽出來換用手刺激，就又能順利運作了，這都是一種『感覺轉換障礙』，你是寫程式的吧，就是說你的程式得重寫，否則錯誤會一再發生。對女朋友的愧疚感會更深。」
像小王一樣有着「明明身體很好啊，自慰都沒問題，怎麼一進去就軟呢？」困擾的男人並不少見，在來找我的個案裡，至少佔了一成左右。引發他們性功能障礙的因素還不算太糾結，只要循序漸進完成「性感覺重塑」、「性能力鍛鍊」和「性心理疏導」，大概都可以排除障礙了。
本文作者：曾寶瑩，心向性健康管理中心負責人。 男女性健康療愈專家、性心理博士。着有多本性愛專書，並於「曾寶瑩性愛論」粉絲頁回答性愛問題。 專攻性治療、男性性功能障礙、女性性愛睏擾與性愛諮詢。長達15年性治療與性教育實務經驗。協助不計其數男女、情侶夫妻排除性愛障礙、提升性愛滿意度。
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