50歲男性半數攝護腺肥大 醫：6症狀中1建議手術

醫師指出，當出現藥物治療效果差、尿不乾淨、血尿頻繁等症狀，就建議考慮手術。（示意圖／達志影像）

攝護腺肥大一直是很多中年男性的宿命，根據國民健康署統計，50歲男性半數有攝護腺肥大症狀，導致夜尿頻繁、尿失禁、尿流虛弱及血尿。是否需要手術，讓許多人難以抉擇，對此，泌尿科醫師侯鎮邦表示，一旦出現6種症狀，無論是哪一種，建議考慮手術。

侯鎮邦在臉書粉專發文指出，高達90％的攝護腺肥大患者，只需要透過藥物治療，不過若是出現藥物治療效果差、尿不乾淨、頻繁血尿、感染不斷、膀胱結石、腎功能變差，有任何一項症狀，都應審慎考慮進行相關手術。

侯鎮邦提到，手術部分又分爲健保手術和自費手術，前者可選單極或雙極電刀，優點是經濟實惠、健保全給付；缺點在於失血量高、較疼痛，因爲相當考驗技術，所以醫師壓力大，且對高齡和心血管疾病患者風險較高，可能引發相關併發症。

自費手術有分側發和直髮雷射，優點是失血量少、痛感小、醫師較輕鬆，對高齡和有心血管疾病患者而言相對安全，是目前世界先進國家的趨勢；缺點在於價格昂貴、健保不給付，又是一項新技術。

其中側髮型手術有最早引進臺灣的綠光雷射、紅光雷射，透過工具從尿道深入，將攝護腺的組織汽化，手術時間較長，術後會殘存一些白色的纖維組織。直髮型手術則有銩雷射、維拉雷射，將攝護腺組織進行切割，手術時間較快，對組織的清理也較乾淨，手術過程中也能取得組織送檢，進一步確定是否有罹癌的可能性。不過無論是哪種雷射手術，都可能存在逆行性射精、射精無力等後遺症。