5種頭痛徵兆腦部可能有問題 你需要進一步檢查
文／李瑟
頭痛病人當中，大概每1000個人當中，有3個人是因腦部病變。那麼，醫師在何種狀況下會懷疑病人的腦部可能有問題，需要做進一步檢查？
1.五十歲以後纔開始的頭痛要小心，因爲一般人的頭痛，二、三十歲就開始。
2.出現視力模糊或異常。由於腦瘤壓迫腦，會造成腦壓升高，而眼睛有一條神經通向腦，這時醫師會做眼底檢查，觀察是否有視乳突狀浮腫（或出血）。
3.伴隨頭痛而來，有局部性的神經症狀，例如身體一邊沒有力氣，這可能是對面腦發生問題；或是人變得呆呆的、反應遲鈍（腦膜炎、腦水腫及惡性腫瘤都會）；智力退化，則可能跟大腦的額葉病變有關。假使走路不穩、手腳不靈活（這種症狀跟帕金森氏症一樣，但是帕金森不會在數週或幾個月內就產生這些症狀），可能跟腦外傷所造成的出血或長腫瘤有關。
4.畢生第一次最痛的頭痛，像爆炸那樣的痛（脖子會僵硬），覺得好像世界末日到了，自己快完了，這個大部分是腦血管瘤破裂，造成蜘蛛膜下腔出血，重者昏迷或死亡。腦血管瘤與遺傳有關。
5.假使頭痛數十年，應該不是什麼大問題。但是假使愈來愈痛，吃止痛藥也無效（每週吃止痛藥不要超過兩次）；或是早上起牀，頭痛的更厲害，就要進一步檢查，是否跟腦病變有關。因爲一般的頭痛都是下午比較痛，因爲工作比較累、沒睡、緊張或壓力，或是天氣比較熱，通常休息或吃止痛藥就好了。
摘自康健出版《痛！真要命》
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