60歲男手術前突中風 被1迷思害慘：血壓失控了

一名患有高血壓的男子，因有「血壓藥一吃就要吃一輩子」的迷思，未服藥控制血壓，後來確診胃癌，卻於手術前住院檢查發現中風。 （示意圖：shutterstock／達志）

一名患有高血壓的60歲男子，因有「血壓藥一吃就要吃一輩子」的迷思，未妥善服藥控制血壓，後來確診胃癌，卻於手術前住院檢查突中風。由於中風時需使用血栓溶解藥物，不僅恐影響癌症治療，也可能在手術中難以止血，令醫師當下陷入兩難。

外科醫師陳榮堅在個人粉專發文提到，該男子在胃癌手術前提前2、3天住院檢查，但入院後精神越來越差，講話變得遲鈍，與先前在門診健談的狀態完全不同。手術前一天去看對方，問問題時，他只能回答「嗯嗯啊啊」，已完全講不出話來，驚覺可能是中風，立刻安排腦部檢查，包含電腦斷層、核磁共振，最後果真確診。

陳榮堅指出，胃癌若沒有妥善治療，癌細胞很容易擴散，但問題是男子發生中風，而中風時需要使用一些血栓溶解的藥物，此部分可能會對癌症治療產生影響；另外，在手術過程中，還可能出現出血不止的情形。

後來，經與神經內科醫師討論，陳榮堅說，當下決定讓患者在腦神經的黃金恢復期先休養，1個月後再進行胃癌手術，不過，仍擔心男子在麻醉後，可能有醒不過來的風險。所幸最終手術順利完成，病人的神經狀態也逐漸恢復。

藉此案例，陳榮堅提醒，高血壓與糖尿病最大的問題就是會導致血管硬化，男子若當初有好好控制血壓，就能降低許多風險，手術和康復的過程也會順利不少。因此，他強調，控制血壓和糖尿病都很重要，不僅能改善生活品質，還能預防一些嚴重的併發症。