76% 的孩子都沒吃夠它 ！缺乏可能愛過敏、影響長高……

它就是——維生素 D

看到這裡家長們彆着急划走，先回答一個問題：你家娃多大了，是否還在每天堅持補充維生素 D？

我們都知道，娃自出生起就要堅持每天補充維生素 D，目的是促進鈣吸收，預防佝僂病，每次做兒保醫生都會叮囑。

可具體補到啥時候很多人不清楚，隨着孩子年齡變大，不少家長開始斷斷續續給娃吃，有的娃更是早早就停了……

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2022 年的一項研究中，研究者從 2020 年 11 月至 2021 年 11 月追蹤了 1531 名 7 歲以下健康兒童的維生素 D 補充情況，發現維生素 D 缺乏和不足的情況普遍存在。

據調查，0～< 3 歲和 3～< 7 歲兒童的補充率僅爲 65% 和 23.5%。

圖片來源：參考文獻[1]

這是個什麼概念？3 歲前補充維生素 D 的孩子有 6 成多，而 3 歲以後就只有不到 3 成了。

有 76.5% 的孩子沒有堅持補，相當於 10 個孩子裡，7 個都沒有堅持補充維生素 D。

孩子年齡大了後，還有必要補維生素 D 嗎？不補又會怎樣呢？

今天請專業藥師來給大家講講。

孩子缺維生素 D

可能影響長高、愛過敏

堅持補充很重要

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大家都知道，維生素 D 在促進鈣的吸收、維持骨骼健康中發揮着重要作用。

有的家長察覺孩子身材矮小，去醫院檢查時，往往就會發現孩子血清中的維生素 D 含量是偏低的。

孩子正處於生長髮育高峰期，身體對各種營養素的需求量很高。

如果沒有堅持補充維生素 D，即使攝入了充足的鈣，也可能出現鈣吸收不充分的情況，進而引起一系列的鈣缺乏問題。

長期維生素 D 攝入不足，可能導致鈣磷代謝紊亂，增加骨骼發育不良、佝僂病及骨軟化症的風險，影響孩子身高正常增長，大一些的孩子可能會出現走路腿疼的情況。

此外有研究指出，維生素 D 缺乏會影響孩子免疫力，增加過敏性疾病風險，更容易患哮喘、過敏性鼻炎和溼疹等疾病。[3]

當孩子出現呼吸道感染、腸道感染等疾病情況，病原體和炎症反應還會影響維生素 D 的代謝，導致其水平進一步降低，形成維生素 D 缺乏的「惡性循環」。

說到這裡，大家可能會問，孩子越來越大，飲食也越來越複雜，再大一些幾乎和成人無異了，保證均衡飲食和戶外活動，維生素 D 還會缺乏嗎？

天然維生素 D 存在於魚肝油、多脂魚、蛋黃和動物肝臟內，但孩子基本無法通過飲食充足獲取；而靠曬太陽補充，受所處地區的緯度、晝長、地勢、天氣等因素影響，不確定性較大。

因此，還是建議通過補劑來給孩子補充維生素 D。

維生素 D 要補到多大，

不同年齡娃要補多少？

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不同年齡的孩子，維生素 D 的建議補充劑量不同。

建議至少補充至 18 週歲，終身補充最佳。

年齡

建議攝入量（IU/天）

可耐受最高攝入量（IU/天）

0～1 歲

400

800

1～4 歲

400

800

4～7 歲

400

1200

7 歲 +

400

1800

❗️維生素 D 換算量：400IU = 10μg

如果孩子平時吃的配方奶或其他食品，已經添加了維生素 D，可以在此基礎上計算需要額外補充的補劑份量。

有家長擔心，食補不好計算，孩子會不會一不小心就超量？會不會中毒？

不必太焦慮。國內最新專家共識指出，維生素 D 中毒劑量較高。只要給孩子按照常規計量補充，正常吃飯，不用擔心過量的問題。

圖片來源：參考文獻[1]

給孩子服用補劑時，可以根據孩子的喜好，選擇不同的口味、口感，常見的有三種類型：

劑型

適用年齡

使用說明

滴劑

0 歲 +

使用方便，滴在媽媽乳頭、安撫奶嘴上，或是直接滴進寶寶嘴裡，滴在奶和輔食中都可以。

膠囊

0 歲 +

● 3 歲以下的寶寶，可以擠破膠囊後服用，滴在嘴裡或加在食物中，不可直接吞服以免卡嗆。

● 3 歲以上的寶寶，可以直接吞服或咬破膠囊咀嚼。

軟糖

3 歲 +

● 軟糖常見於複合型補充劑，主要成分是鈣和維生素 D3，類似的還有顆粒，補充時需要注意勿超過攝入量。

● 3 歲以下寶寶不要選擇軟糖；注意存放在寶寶拿不到的地方，避免寶寶忍不住偷吃，否則存在攝入過量等安全風險。

給孩子補充維生素 D

4 個熱門問題全解答

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說到這，問題又來了，既然維生素 D 要長期補充，那麼什麼時候吃效果最好？萬一又忘了吃怎麼辦？

我們篩選了 4 個家長最關心的問題進行解答。

維生素 D 和 AD 選哪個，需要交替吃嗎？

均衡飲食的孩子，一般不需補充 AD，直接補 D 即可。

純母乳餵養的寶寶，媽媽飲食均衡的情況下，可以只補充維生素 D；添加輔食後飲食均衡的寶寶也可以直接補 D；有特殊情況，母乳媽媽或寶寶 A 攝入不夠的，再遵醫囑補充 AD。

一般來說，採取預防性補充措施不會引起維生素Ａ、Ｄ中毒，要警惕重複或交替使用多種營養補充劑而導致長期超量的情況。

維生素 D2 和 D3 有什麼區別，給孩子吃哪種更好？

建議優選選擇 D3 。

維生素 D2（麥角骨化醇）由植物中合成；維生素 D3（膽骨化醇）由皮膚中的 7-脫氫膽固醇經日光中紫外線的光化學作用轉變而成。

目前的醫學證據普遍認爲，在補充維生素 D 的效果上 D3 效果等於或優於 D2。

維生素 D 早晨吃和晚上吃，哪個效果更好？

沒有顯著差異，推薦隨早餐食用。

維生素 D 是一種脂溶性維生素，與含脂肪食物一起服用時，補充效果更好。

至於早晨吃還是晚上吃，考慮到在固定時間補充不容易漏服，所以更推薦隨早餐食用。

維生素 D 漏吃需要補嗎，怎麼補？

白天忘吃可以當天晚上補；如果完全忘記吃，可以次日補，即次日吃兩份劑量。

維生素 D 本身是一種脂溶性維生素，它的代謝速度慢。如果平時堅持補充，孩子體內會有一定的「庫存」。

如果忘記的時間超過一週，可以按照每日建議攝入量重新開始補充。不建議一次性補 7 天量，可能超過寶寶的最高可耐受攝入量，增加不必要的健康風險。

參考文獻

[1]中華預防醫學會兒童保健分會. 中國兒童維生素A、維生素D臨牀應用專家共識(2024)[J]. 中國兒童保健雜誌, 2024, 32(4): 349-358.

[2]李孌孌,李曉南,賈飛勇,等. 中國部分地區7歲以下兒童維生素D營養狀況分析[J]. 中華兒科雜誌,2022,60(05)：413-420.DOI:10.3760/cma.j.cn112140-20220126-00087

[3]Bener A, Ehlayel MS, Bener HZ, Hamid Q. The impact of Vitamin D deficiency on asthma, allergic rhinitis and wheezing in children: An emerging public health problem. J Family Community Med. 2014 Sep;21(3):154-61. doi: 10.4103/2230-8229.142967. PMID: 25374465; PMCID: PMC4214003.

[4]Misra, M. (2023, November 9).兒童和青少年維生素D 不足和缺乏. Uptodate. https://www.uptodate.com/contents/vitamin-d-insufficiency-and-deficiency-in-children-and- adolescents#H2777363575

[5]王晨陽, 劉世平, 馮孝強. 矮身材兒童維生素D與骨骼發育的相關研究[J]. 臨牀醫學進展, 2022, 12(2): 997-1001. https://doi.org/10.12677/ACM.2022.122145

本文專家

劉子琦

審覈專家

哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

主任藥師

策劃製作

策劃：美麗

監製：大力

排版：月餅

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