艾爾·麥克弗森拒化療，腫瘤學家作何表態？
由尼克·布萊克默進行事實覈查由尼克·布萊克默進行事實覈查
60 歲的艾爾·麥克弗森（Elle Macpherson）最近透露，在被診斷出患有乳腺癌後，她拒絕了化療。
這位前超模在接受《澳大利亞女性週刊》的新採訪時表示，七年前，她被診斷出患有一種名爲 HER2 陽性雌激素-受體陽性導管內癌的乳腺癌。麥克弗森說，她接受了乳房腫瘤切除術，這就是她的癌症被診斷出來的方式。
“這太令人震驚了，完全出乎意料，讓人感到困惑，在很多方面都讓人望而卻步，”她告訴該媒體。
儘管她的護理團隊建議化療作爲她治療的一部分，麥克弗森說她選擇了一種不同的方法，她把它描述爲“直覺式的、由心引領的、整體的”。她補充說，她現在被認爲病情已經緩解。
不僅僅是麥克弗森拒絕了化療；據報道，其他名人——包括史蒂夫·喬布斯和蘇珊娜·薩默斯——在被診斷出患有癌症後也拒絕了化療。
但總體來說，這種現象較爲罕見，且幾乎未曾被研究：一些研究表明，在被診斷出患有癌症的患者裡，拒絕所有類型常規治療的患者不足 1%；而具體到化療，包括部分化療和全部化療，這一比例則躍升至 3%至 19%。
實際上，專家表示，對於大多數被建議進行化療的癌症患者都會接受治療。
“如果有腫瘤學家明確建議化療，拒絕的情況相對較少，因爲大多數患者明白這會給他們提供最佳機會，防止癌症復發或擴散，”艾米·蒂爾斯滕醫學博士，這位專門從事血液學和醫學腫瘤學的醫學教授，同時也是西奈山杜賓乳腺中心乳腺醫學腫瘤學的臨牀主任，向健康表示。
一些患者由於藥物的副作用而對堅持化療方案表示猶豫——這些常見的副作用包括：疲勞、噁心和嘔吐、脫髮以及感染風險增加等。患者也可能決定放棄化療，因爲他們“[寧願]生活在癌症復發的不確定風險中，而非化療副作用的已知風險裡，”尼爾·M·艾揚格醫學博士，紀念斯隆·凱特琳癌症中心乳腺醫學服務部的副主治醫師說道。
但是，雖然化療可能會引起不適症狀，但它對一些人來說能帶來緩解。
“化療一直備受污名化，以致人們一提到它就想到副作用，然而通常癌症引發的症狀要比化療的副作用更爲嚴重，”伊揚加爾告訴《健康》雜誌。“我想強調的是，在許多情況下，化療實際上可以幫助一個人感覺更好。如果癌症導致呼吸困難、疼痛、器官損傷或其他症狀，化療能夠迅速縮小癌症病竈的大小，並緩解相關症狀。”
此外，“我們的許多現代[化療方法]的耐受性相當不錯，並且有良好的支持療法——比如新的止吐藥、免疫增強劑和冷帽來幫助減少脫髮——大多數患者都能很好地耐受治療，”蒂爾斯滕說。
但副作用並不是人們有時迴避化療治療的唯一原因。“讓我擔心的是，拒絕有效癌症治療這一情況增長最快的原因，同時也是最危險的原因，就是錯誤信息，”伊揚加爾說。
如果癌症患者因所收集到的錯誤信息而決定放棄化療，處理起來可能會很棘手。
“我一直主張患者儘可能瞭解情況，並使用可靠的來源獲取癌症治療信息，”伊揚加爾說。“使用經過審查的信息來源能夠顯著減少錯誤信息，不過另一個關鍵的考量因素在於該信息的適用性。您可能從可靠的來源獲取信息，但它可能在不同程度上適用於您的情況，或者根本不適用，[並且]這通常是最難處理的錯誤信息。”
某人能否“安全地”拒絕化療這一問題頗爲棘手，但專家表示，如果強烈建議進行化療，那麼拒絕它可能不符合一個人的最佳利益。Iyengar 說：“在大多數情況下，推薦的治療是救命的，拒絕治療會非常危險。”
當決定是否推薦化療時，Iyengar 說，醫生會考慮許多因素，包括一個人的整體健康狀況、除了癌症是否還有其他健康問題以及其身體機能如何。
在某些情況下，醫生堅信化療可以挽救和/或延長一個人的生命。Iyengar 說：“對於許多癌症，化療有明顯的益處，包括通過改善癌症症狀提高生活質量，以及通過降低癌症生長的機會延長壽命。”他補充說，在其他情況下，“使用化療顯然沒有益處。”
然而，有時很難確定益處是否值得進行治療。Iyengar 說：“效益風險比通常處於明顯有益和明顯無益之間。在這些情況下，我們會與患者進行非常細緻的討論。”
研究表明，約有三分之一有癌症病史的患者使用了補充和替代藥物（CAMs），其中 29%的患者是在沒有醫生指導的情況下這麼做的。
一般來說，醫學專業人士都勸人們別在沒有醫療監督的情況下，單獨採用像鍼灸、營養療法這類替代癌症的治療手段。
伊揚加爾說：“當人們去找那些未經證實、被營銷大肆吹噓卻又缺乏證據的替代療法，或者用這些療法去替代而不是配合有效的標準癌症療法時，危險就來了。而且對很多替代療法來說，它們對癌症治療相互作用產生的影響都是未知的。”
但當一些替代療法跟更傳統的治療方法相結合時——在這種情形下它們被稱作補充療法——它們能夠幫您和您的醫生制定出一個“全人”治療方案。伊揚加爾講，這些補充療法或許包含健康飲食、充足的運動以及保持精神和性方面的健康。
說到底，化療是他們對抗致命癌症的手段之一，所以，癌症患者得清楚要是拒絕用化療會怎麼樣。
蒂爾斯滕說：“當化療明明有顯著的好處，可患者卻拒絕規定的治療時，”“腫瘤學家會擔心患者復發[或者]擴散的機率更高。”