把飲料當水喝小心中毒 這些症狀需警惕

隨着氣溫逐漸上升，大家是不是都把可樂、奶茶等飲料安排起來了？近日，深圳的兩個年輕人，因爲每天都把飲料當水喝，短期內身體暴瘦。在分別被送進醫院前，他們一個10天暴瘦了40斤，一個15天瘦了20斤。雖然這兩個年輕人都沒有糖尿病家族史，但卻都因爲糖尿病嚴重併發症——酮症酸中毒不得不住院治療。

生活作息不規律等是主因

“長期大量喝奶茶、可樂等飲料，由於飲料中含有大量的糖分，人體攝入過多糖分後容易導致脂肪堆積、血糖迅速升高。長此以往會出現胰島功能下降，極易患肥胖、2型糖尿病等代謝性疾病。”武漢科技大學附屬天佑醫院內分泌科醫生田小芳表示，糖尿病酮症酸中毒合併了高血糖、酮體陽性和代謝性酸中毒。作爲一種嚴重的糖尿病急性併發症，糖尿病酮症酸中毒患者如治療不及時，會出現呼吸循環衰竭，甚至危及生命。

襄陽市中西醫結合醫院內分泌科副主任周保安亦認爲，長期持續血糖升高，生活作息不規律，沒有合理飲食及運動，因爲糖代謝紊亂誘發脂代謝紊亂，繼而出現酸鹼電解質紊亂，是引發酮症酸中毒的主要原因。

出現多飲多尿、精神不濟要及時就醫

糖尿病酮症酸中毒患者往往發病急、病情危重、個體差異較大，應早診斷、早治療。識別和治療糖尿病酮症酸中毒，首診檢測血糖和尿常規是關鍵，同時還要關注以下幾點。

早期：“三多一少”（多飲、多食、多尿、乏力／體重減輕）症狀加重；因血糖高可能合併各種感染，可能出現發熱、頭痛、腰疼、腹瀉等各種感染症狀。

酸中毒失代償後：食慾差、噁心、嘔吐、腹痛、精神萎靡、呼吸深而快，呼出氣體中可伴有爛蘋果味。

後期：可出現少尿或無尿，以及不同程度意識障礙、血壓下降，甚至昏迷、休克等症狀。

“通常來說，酮症酸中毒的治療週期在一星期左右。出院以後，患者要保證規律生活，按時服藥，定期監測血糖和酮體，謹遵醫囑進行用藥。”中國中醫科學院西苑醫院內分泌科主治醫師黃珂提醒，控制血糖並不等於控制飲食，患者應根據自身的身高、體重、合併症以及從事勞動強度等，攝入適當的蛋白類、脂肪類和碳水化合物，並選擇個體化降糖方案。此外，不建議糖尿病患者進行“生酮飲食”，缺乏直接的糖原，人體供能主要依賴是脂肪，因此容易發生酮症。

黃珂建議，糖尿病患者和家屬都要多學習相關知識，加強認知，患者近期如果出現特別口乾乏力、眼窩凹陷、皮膚乾燥、神疲肢倦等症狀，應該及時前往醫院檢查。對糖尿病人來說，每三個月監測糖化血紅蛋白，每半年監測肝腎功能和血脂，每一年檢查眼底神經和血管情況，是不可或缺的健康要求。

寧波市第二醫院內分泌代謝科主任張明琛提醒，普通人羣要重視常規體檢，關注血糖是否有異常，當出現多飲多尿、精神不濟等異常症狀要及時就醫。