暴露脛骨平臺後柱的手術入路

累及脛骨平臺後柱的骨折復位固定是臨牀治療的難點，同時根據脛骨平臺的四柱分型，對累及後內側柱或後外側柱的骨折，入路上也存在差異。

脛骨平臺三柱與四柱分型（圖片來源：創傷骨科進階教程，張偉主編）

之前已經單獨詳細介紹過累及脛骨後外側平臺骨折的手術入路，包括Carlson入路、Frosh入路與改良Frosh入路、腓骨頭上方入路、股骨外側髁截骨入路等。

對脛骨平臺後柱的暴露，其他常見入路包括S形後內側入路、倒L入路等，如下圖所示：

a：Lobenhoffer入路或直接後內側入路（綠線）；b：直接後路入路（橙線）；c：S形後內側入路（藍線）；d：後內側倒L形入路（紅線）；e，後外側入路（紫線）。左側黑線爲腓腸肌內側頭的內側緣。

不同的手術入路在對後柱的暴露範圍存在差異，臨牀上需根據骨折的具體位置決定暴露方式：

綠色部分：倒L入路顯露範圍；黃色部分：後外側入路顯露範圍（圖片來源：脛骨平臺骨折的治療，羅從風主編）。

綠色部分：後內側入路；橙色部分：後外側入路。（圖片來源：DOI:10.3760/cma.j.issn.1001-050.2019.04.012.）

來源：骨科青年

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