比想像中更不容易的老後生活！沒收入、疾病來襲...看見獨居老人的真實面貌

花蓮縣獨居的蕭爺爺住的地方連牀都沒有。 圖／記者潘俊宏攝影

八十八歲鄭奶奶的家在花蓮火車站附近，喪偶多年。她的三個孩子中，長子過世了，次子已婚但經濟狀況不佳，長女是重度智能障礙，鄭奶奶一直是女兒的主要照顧者。隨着鄭奶奶年紀愈來愈大，身體愈來愈差，開始有高血壓、糖尿病、脊椎壓迫神經、疑似失智症，終於連女兒都無法照顧，女兒入住機構後，她成爲真正的「獨居老人」。因爲目前住的老舊平房在她名下，所以無法申請低收補助，僅靠每月三千多元的老人年金過生活。

樓梯下房間 只能坐着睡

蕭爺爺也八十幾歲了，住在某大樓樓梯下小房間，居住處小到連牀都放不下，多年來，他晚上就坐着睡覺。他有肺積水、心臟血管阻塞的毛病，前幾年車禍骨折後行動不便，無法做臨時工，所有收入斷炊，僅靠三千多元老人年金生活，而光房租就要三千多元。蕭爺爺有三個孩子，雖然已多年沒見面，但卻因此不符合社會福利補助的資格。

鄭奶奶和蕭爺爺都是「花蓮縣老人暨家庭關懷協會」（以下簡稱「老家協會」）服務的個案，老家協會專門服務實際生活貧苦無依，但不符合政府補助資格的獨居老人，視個案需求給予送餐服務、經濟扶助、物資提供等。

制度未照顧 由民間接手

「就像考試六十分及格，爲什麼不是五十九分？制度設計時一定得畫一條線。」花蓮縣社會處處長陳加富點出各縣市在做弱勢獨居老人工作時的未竟之處。因此縣政府會有「待受贈名冊」及「捐贈資源名冊」，前者記錄如鄭奶奶、蕭爺爺這樣的社會福利邊緣戶，或是已經接受社會福利補助但資源仍不足的人，後者是願意捐贈資源的企業、組織或個人；當政府制度無法照顧到這些弱勢時，就轉給民間單位，讓政府和民間的資源形成照顧獨居老人的網絡系統。

花蓮縣老年人口數已逾六萬人，佔全縣人口百分之十九，戶籍上高齡獨居者有一萬兩千零二十二人，每五個長者就一人是獨居。

花蓮縣面積是全臺縣市之冠，但總人口不到卅二萬，南北狹長約一四一公里，大衆運輸系統不普及、醫療可近性也不足，先天條件的限制，使得花蓮縣雖然在長照的覆蓋率、服務比率等數據在全國名列前茅，但仍有許多有需求卻照顧不到的獨居長者。

高風險時段 須鄰里互助

門諾醫院長照部主任戴玉琴表示，這幾年因應高齡化社會的來臨，長照2.0後居家服務成長很快，但是日間照顧及住宿型的機構比較不足，更重要的是假日和夜間時段，多數長照服務人員休假，常爲照顧的高風險時段，老人家常在這時候跌倒、嗆傷，甚至自傷，這時老人家需要的安全看視及陪伴，還是必須回到鄰里的友善互助。

花蓮縣府做法／免費乘車 鼓勵長者出門

花蓮縣社會處長陳加富表示，健康長者的社會參與很重要，花蓮縣共有三百多個社區據點，可提供多樣的活動和課程，延緩老化。爲了鼓勵長輩出門，花蓮縣每年編三千多萬預算，讓長者免費乘車，包括縣內鐵路（上限每月六百元）、客運、全國捷運免費。「而對可能有風險的獨居長者，未來將結合警政、衛政、教育及消防等單位建立網絡系統，擴大獨居老人的通報及關懷。」

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