部分負擔新制 醫界盼9月上路 民團反對

醫界人士認爲，健保部分負擔改革應在疫情趨緩後，約8、9月上路；民團則認爲，新制至今仍缺乏對弱勢的配套，最好不要上路。（本報資料照片）

健保部分負擔調漲方案原訂今年5月中上路，但碰上疫情爆發、醫療量能緊縮，決定延後實施，至今未有實施時間表。衛福部長陳時中近期將接受徵召參選臺北市長，已無暇顧及，部分負擔未如期上路，年底安全準備金恐面臨不足。醫界人士認爲，部分負擔改革已討論逾2年，即便換了部長，仍應在疫情趨緩後，約8、9月上路；民團則認爲，新制至今仍缺乏對弱勢的配套，最好不要上路，對安全準備金的影響應由其他方式補足。

私立醫療院所協會常務理事、新光醫院副院長洪子仁表示，部分負擔是爲了促進健保永續，落實使用者付費，多用多付、少用少付的精神，相關討論已逾2年。雖然使用者付費能達到的財務效果只有約100億，和8000億的總額相比，規模很有限，但爲體現使用者付費精神，還是應照原計劃走，即便換了部長也應實施。

洪子仁認爲，新冠肺炎疫情趨緩，到了9月，距離本土疫情爆發也過了約5個月，屆時即便有BA.4、BA.5，也只是疫情的「小反彈」，新制應可在9月上路。若陳時中部長近期就要被徵召，有新任務，醫界也給予祝福，但盼望新部長能延續改革制度，促進健保永續發展。

不過，醫改會董事長劉淑瓊則希望部分負擔新制不要上路，並認爲此事與部長是否要換人無關，不是現任部長推完就能拍拍屁股走人，或是新任部長沒包袱就能推動的事，應探討的是部分負擔調漲是否具合理性和正當性，畢竟這關乎民衆的荷包與健康維護。

先前劉淑瓊與督保盟發言人滕西華共同提案，要求健保署提出弱勢的配套與監測指標，健保署6月提出了粗略、不知民間疾苦的草案，要求弱勢族羣準備一堆文件，還得審查3個月，又表示監測指標要晚點再提。在配套措施還不足之下，加上萬物齊漲，部分負擔調漲根本就不該上路。

至於年底安全準備的缺口該如何因應？劉淑瓊表示，部分負擔只是增加財源的方式之一，今年已經過了半年，政府應先精算年底的安全準備水位，瞭解落差存不存在，再窮盡一切可能補足，例如去年超收的稅收，也能作爲安全準備金的來源之一。