車禍後嘴張不開 顳齶關節置換給新生

全臺首例！今年34歲的葉先生，於5年前接受長庚醫院「全人工顳齶關節置換手術」。（長庚醫院提供／李念庭臺北傳真）

全臺首例「全人工顳齶關節置換手術」！今年34歲的葉先生，2017年騎車上班途中發生車禍，雙側顳齶關節粉碎性骨折，導致他顏面變形、牙齒咬合不正、下巴後縮，嘴巴只能張開2.5公分，只能吃流質食物，也無法正常開口講話，嚴重影響日常生活。

直到2019年，葉先生接受林口長庚醫院整形外科醫師廖漢聰的全人工顳齶關節置換手術，臉部終於恢復對稱，能正常咀嚼，也不再出現顳齶關節咬合異常、無力和張口受限等症狀，能正常咀嚼硬食物，也沒有感染或排斥反應，整體預後良好。

廖漢聰說明，臺灣約有20到25％的人患有顳齶關節障礙症候羣，顳齶關節和周圍結構，常因創傷、退化性病變、感染等問題，造成功能異常或結構性損害，出現顳齶關節疼痛、齶部活動受限、齶骨異常聲音、頭痛、耳痛等症狀。

顳齶關節治療通常採物理治療、藥物治療及咬合板調整等保守方式，但少數狀況嚴重者需要靠手術治療。廖漢聰表示，國外顳齶關節置換手術行之有年，但國內因無廠商代理進口，普遍是使用自體肋骨移植，不過葉先生決定使用「人工顳齶關節」，因此長庚團隊協助他向衛福部申請專案進口全人工顳齶關節器材，成爲全臺首例。

廖漢聰指出，由於全人工顳齶關節置換手術切口靠近顏面神經，不小心傷到恐導致面癱，人工關節擺放位置不對，也會導致咬合功能異常及顏面變形，此手術特別適用因創傷、退化性疾病、纖維化或骨性關節僵硬、或先天性缺損而需要修復者。目前這款人工顳齶關節植入物已獲衛福部核可在臺上市，可望爲更多顳齶關節疾病患者提供治療選擇，預計臺灣每年將有50到70位患者受惠。