沈慶京自曝腎臟發炎 醫提醒老人家「這狀況」恐致命

威京集團主席沈慶京(前)在開庭時表示,自己可能因爲腎臟發炎,導致體溫升高。本報資料照片

威京集團主席沈慶京昨晚因京華城案涉行賄,被裁定羈押禁見,他在開庭時自曝,有腎廔管、敗血症及腎臟發炎等症狀,腎臟科醫師指出,腎臟發炎可能導致敗血症或敗血性休克,需要洗腎的話,通常代表有生命危險,對老人家來說,一般泌尿道感染,有時就可能會致命,但不過沒有個案詳細狀況,單看描述很難確定到底是什麼狀況。

沈慶京年事偏高、健康狀況不佳,常坐輪椅往返法院,昨晚10時40分他坐聽宣示,聽聞又被羈押禁見,一度從輪椅上起身對被羈押的事表示意見,並提及到法院重開庭時,有向醫院請假,當時的體溫是攝氏36度,可能因爲腎臟發炎的原因,後來已升高至37.2度,並自曝有腎廔管、敗血症及腎臟發炎等症狀。

土城醫院腎臟科主任蕭景中說,泌尿道感染有輕、重度之分,年輕人多爲輕症,嚴重會出現腎臟發炎,也就是腎盂腎炎,造成敗血症或者敗血性休克,代表細菌跑到血液中、影響到血壓,這樣的狀況當然就會比較危險,不過單看沈的說法,沒有詳細病史,沒辦法判斷是什麼問題,一般而言,如果患者需要洗腎,可能代表出現危及生命的狀況。

蕭景中表示,一般泌尿道感染的臨牀治療爲抗生素,有些病人住院期間發燒,會給予口服或者點滴型抗生素壓下體溫,但也要看感染是否違複雜性,有些個案屬於結石擋住輸尿管,或合併其他原因,造成腎臟積水、感染等,也可能造成嚴重腎臟感染或化膿。

有些腎臟發炎的患者,會造成產氣性的腎盂腎炎,甚至腎臟化膿,導致內部都是空氣和膠着的化膿,大部分需要引流,如果量很大的話,引流可能沒辦法完全進行,需要開刀處置。

蕭景中指出,腎臟化膿除了影響腎功能,膿會在血中產生毒素,可能出現敗血性休克,影響到血壓等生命徵象,病人會持續高燒、血壓低,臨牀上需要透過強心劑,甚至插管維持生命徵象,讓病人「撐過去」。

蕭景中提醒,一般泌尿道感染對老人家來說,有時候就會致命,他們不像年輕人可以撐得過去,只要有個感染、出現敗血症,嚴重就會影響生命,尤其糖尿病、血糖控制不好的病人,風險就會特別高。

蕭景中建議,同住者可以觀察長輩的精神、進食量、意識、是否有發燒等,判斷有無泌尿道感染,如果跟平常一樣、沒有不舒服,大致上不會有這個問題,相反地,老人家一旦吃東西的量變少、精神變差伴隨發燒,通常就是泌尿道感染或肺炎等感染症。