大腸癌篩檢年齡下修5歲 臺大研究估十年減少1800人罹癌

臺大公衛學院教授李文宗在《國際流行病學雜誌》發表的最新研究，探討臺灣大腸癌發生率的長期趨勢。（王家瑜攝）

大腸癌是國人十大癌症發生率第二位，臺大公衛學院研究顯示，我國近年推行公費大腸癌篩檢政策，對於長期趨勢留下顯著影響，2010年50到79歲男女發生率分別上升19.2％和15.6％，隨後每年分別下降3.4％和3.1％，估算截至2019年，已成功減少12.4％和11.6的發生率。學者更指出，若大腸癌篩檢年齡明年（2025）起下修爲45歲，預估未來10年可減少約1800例大腸癌發生。

大腸癌是全球重要的公共衛生問題，在臺灣男性發生率居各類癌症之首，女性則排名第三，僅次於乳癌和肺癌。我國自2004年推行大腸癌篩檢政策，若發現息肉或癌前病變，會予以切除，因而預防未來發生大腸癌，當年度篩檢率僅4.8％，之後在2010年擴大規模，篩檢率提升至23.4％，而2013年將年齡層提高爲50到74歲。

臺大公衛學院教授李文宗在《國際流行病學雜誌》發表的最新研究，探討臺灣大腸癌發生率的長期趨勢。他發現大腸癌篩檢自2010年開始對50至79歲的年齡層產生影響，當年男性和女性的發生率分別上升了19.2％和15.6％，隨後每年分別下降3.4％和3.1％。

李文宗進一步以「反事實模擬」估算如果臺灣未實施大腸癌篩檢的情況，結果顯示，男女性都在2015年起低於假設無篩檢的水準，直到2019年，男女性分別低於假設無篩檢水準的12.4％和11.6％，顯示篩檢成功減少約1成的大腸癌發生率。

該研究也發現，臺灣大腸癌發生率呈現顯著的世代效應，隨着出生世代越晚，大腸癌風險越高，男性在1980年出生世代後，風險上升趨勢較緩；女性的風險在1980年出生世代達到頂峰，之後則呈現下降趨勢。相較之下，西方國家早期出生世代的大腸癌風險多爲平穩或下降，但自1960年出生世代後，風險急劇上升，具體原因仍不明，這已成爲重要的新興公共衛生問題。

行政院今年7月已拍板，明年起擴大癌症篩檢對象，大腸癌方面，將從原本的50至74歲，調整爲45到74歲。李文宗指出，美國多項指引都建議將開始篩檢年齡調整爲45歲，據他估算，若在2025年下調，到了2035年，可減少1023例男性、783例女性罹患大腸癌。