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董家鴻院士：疫情時代，如何讓醫生更有尊嚴？

今年的8月19日是中國第五個醫師節，醫師節的設立旨在加強醫師職業規範、加強行業自律，更好地改善醫患關係。本文將回顧一位從醫近40年，是“精準外科”的發起人，還提出“醫療服務以病人爲中心，醫院運營以醫師爲核心”的現代醫院管理新理念的醫師。

本文爲轉化醫學網原創，轉載請註明出處

作者：Mia

醫者，應有頂天的追求，立地的情懷。何爲頂天？做高深的學問，解決複雜的疑難疾病，創新重大科技問題；何爲立地？服務社區，爲民衆提供預防、診療、康復、慢病管理、高齡照護等服務，構建覆蓋全域、全人羣、全週期、全維度的健康醫療服務體系。今年的8月19日是中國第五個醫師節，醫師節的設立旨在加強醫師職業規範、加強行業自律，更好地改善醫患關係。

有這樣一位醫師紮根肝膽領域三十餘載，首次提出“精準外科”理念，研發智能化疫情防控系統“精準抗疫”，建立包蟲病防控體系......他是享譽海內外的肝膽專家，中國工程院院士、清華大學臨牀醫學院院長、北京清華長庚醫院院長董家鴻。

儘管從醫近四十年，董家鴻院士走上學醫道路卻很有“戲劇性”。高考時他並沒有填報醫學專業，陰差陽錯進入了醫學院。他對醫學真正開始感興趣，是在大學二年級下學期。“當時我開始學習《藥理學》等涉及人體機能學的課程，正是這些課程，讓我領略了生命的奧妙和人體的精美，從此激發了探索人體的興趣。”他微笑着回憶。

提出“精準外科”，挽救更多生命

董家鴻於1982年在徐州醫學院臨牀醫學系讀取學士學位，而後進入第三軍醫大學讀取了碩博研究生。畢業後，董家鴻在第三軍醫大學西南醫院肝膽外科工作。1998年，年僅38歲的董家鴻成爲專科主任，同時也是國內大醫學中心最年輕的主任和肝膽外科領域學科帶頭人，一時震撼業界。他隨後也以實際行動，帶領學科再創輝煌。他後於2006年在解放軍總醫院肝膽外科全軍肝膽外科研究所擔任主任、教授、主任醫師、博士研究生導師副所長。

2006年，董家鴻在國際上率先提出“精準外科”的原創理念，創立“精準肝臟外科”範式，以期創新攻克傳統外科技術解決不了的難題，擔起解決疑難雜症的重任。

董家鴻解釋精準外科的內涵：“簡單來講，精準外科相當於精確打擊，以最小的損傷、最小的周圍組織損失，獲得最大化的病竈清除。”他進一步解釋，精準肝膽外科則是針對每位患者的具體病情，通過準確的決策和精確運用最適宜的治療方法，實現在病竈清除、肝臟保護和損傷控制這三個外科要素之間的平衡，最終實現外科干預的安全、高效和微創，使病人最大化的健康獲益。

如今，精準外科理念已被廣泛應用於神經外科、胰腺外科、胃腸外科、脊柱外科、整形外科、腫瘤外科、介入治療科等諸多臨牀專科領域，促進了當代外科理念和範式的革新。

“開別人開不了的刀，治別人治不了的病”

2016年12月29日，清華大學醫學院成立臨牀醫學院，由董家鴻擔任院長。臨牀醫學院成立後，清華大學醫學院就形成了包括基礎醫學、臨牀醫學、生醫工程、公共健康在內的完整學科體系。2017年，當董家鴻當選中國工程院院士。

“開別人開不了的刀，治別人治不了的病。”這是董家鴻的恩師黃志強教授說過的一句話，被他深深記在心裡。董家鴻認爲這句話是爲激勵所有肝膽外科醫生，挑戰疑難問題，拯救病患。

憑着這份醫者情懷和使命擔當，至今，他仍保持每週兩天手術、兩個半天門診的工作節奏，孜孜不倦地在臨牀教學和科研道路上探索精進。爲什麼擔任院長後還要做手術？董家鴻解釋說，醫生纔是他的身份和底色。儘管兼任醫師教育者、醫院管理者和從事其他社會活動，“這些都是以醫師爲本，如果我失去醫師資質，我就什麼都不是了，醫師纔是我的本。”

醫療服務以病人爲中心、醫院運營以醫師爲核心

從臨牀醫生到醫院管理者的轉變中，學科帶頭人的經歷使董家鴻瞭解學科建設和醫療教學與科研的管理等，但醫院運營對他來說仍是一個新挑戰。他借鑑臺灣長庚醫院等現代醫院管理經驗，以精準醫療、精誠服務和精益管理的“三精醫療”理念打造現代健康醫療服務體系，提出“醫療服務以病人爲中心，醫院運營以醫師爲核心”的現代醫院管理新理念，讓醫生獲得應有尊嚴。

他解釋，以病人爲中心，即一切制度、模式、流程的制訂都是圍繞病人、服務病人，使病人感到溫馨滿意。以醫師爲核心，則因醫生直接給病人提供服務、創造價值，其他人都是通過服務和支持醫生間接創造價值。

這一管理體系與董家鴻此前長期從事臨牀工作的經歷有很大關係。以醫生爲核心的制度設計、優越的事業平臺、舒心的工作環境、體面的薪酬待遇能吸引大批海內外名醫名家，以構建一支出類拔萃的醫師團隊，並讓醫生感受到尊嚴與尊重。

參考資料：

https://www.163.com/dy/article/HF50IV6005498GIL.html

注：本文旨在介紹醫學研究進展，不能作爲治療方案參考。如需獲得健康指導，請至正規醫院就診。

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