東元田明訓醫師 人工生殖後重要推手

東元綜合醫院婦產部主任田明訓醫師（左），幫助過無數不孕症婦女與高齡女性；是人工生殖後的重要推手、也是高齡產婦的守護者。圖／東元綜合醫院提供

目前有位歷經多年努力求子未果的洪媽咪，做了多次試管嬰兒皆流產，107年底時再次進行人工生殖，好不容易纔又懷上龍鳳胎，然而在懷孕21周進行產檢時，赫然發現子宮頸太短、且有持續性子宮收縮現象，存在子宮頸閉鎖不全風險，很有可能一下牀不小心就發生早產失去孩子，經不起一次的意外，此類情況必須馬上緊急進行子宮頸環扎手術，並且持續進行胎兒監測安胎。

東元醫療社團法人東元綜合醫院婦產部主任、也是人工生殖合格施術醫師田明訓指出，在接受試管嬰兒成功懷孕的孕婦中，子宮頸閉鎖不全是導致懷孕後早產最常見的原因，婦女只要是先天子宮異常、子宮頸病變或做過切除手術、多次人工流產手術、懷有多胞胎等，都是屬於子宮頸閉鎖不全的高危險族羣。

根據國健署105年人工生殖施行結果分析報告指出，高齡孕婦生產時更容易面臨到攸關生命的高危險妊娠併發症，如子宮頸閉鎖不全、早產、產後大出血、子癲前症、羊水栓塞等，孕婦年紀越大，發生胎兒子宮內生長遲滯、胎死腹中的機會也會越高，高齡女性易出現合併內科疾病；包括心血管疾病、心臟瓣膜缺損、氣喘、糖尿病、甲狀腺疾病、慢性高血壓等。

此外，子宮肌瘤、卵巢囊腫及子宮內膜異位症也是造成不孕症的原因。

一旦懷孕後，倘若肌瘤影響而限制子宮成長與擴張；或壓迫胎兒與胎盤導致血流不足；或子宮內膜的血流供應不穩；甚或子宮肌瘤過大而造成壞死，亦容易導致早產及流產。

其中，子宮內膜異位症更是造成不孕症的重要原因。對於一些接受不孕症治療的人，適時的接受手術治療，不但可提高懷孕率，也可避免一旦懷孕後可能面臨的風險。

因此，田明訓主任更是着重在這一領域，許多的孕產婦都是田主任由孕前治療到產後照顧一手包辦。

依衛福部健康促進統計年報顯示，105年孕產婦死亡率爲每10萬人有11.6人因各種妊娠、生產及產褥期等併發症而死亡。

然而，田明訓主任在東元綜合醫院行醫至今，已大符降低生產風險。

行醫數十載的田明訓醫師，幫助過無數不孕症婦女與高齡女性，特別是在不孕症治療後領域包括早產、子宮頸閉鎖不全、妊娠糖尿病、妊娠高血壓、子癲前症、羊水栓塞、前置胎盤、多胎妊娠等，早已成爲口耳相傳的名醫。