Energy男團「16連蹲」舞步掀模仿潮！骨科權威：恐引發內側摩擦現象造成膝關節損傷

Energy。圖／聯合報系資料照片

臺灣男子團體Energy在他們的新曲〈星期五晚上〉中的舞蹈動作「16連蹲」展示了強大的核心力量，吸引了衆多偶像明星紛紛模仿挑戰。更有一名消防員在訓練後，穿着25公斤裝備，輕鬆完成了「16連蹲」。被封爲「全臺最難掛號」的骨科名醫呂紹睿在新書《自己的膝蓋自己救：退化性膝關節炎的真相【暢銷增訂版】》中強調，日常生活中的錯誤使用會不斷加劇膝關節損傷，我們應重新正視膝關節保健的重要性。

呂紹睿建議，在日常生活作息中，可以遵循「少彎、慢慢彎、不要彎太久」的原則來保養和使用膝蓋。「退化性」膝關節炎並非真正的退化，只要正確保健，膝關節到老都不會退化。每天從起牀開始，我們就不停使用膝蓋，平均一年彎曲一百萬次。若有不明原因的膝痛，需特別注意。即使沒有膝痛問題的人，也應注意正確使用方法，及早預防。接下來，呂紹睿醫師想分享兩個關於膝關節的重要觀念。

基本觀念一：膝蓋彎曲角度至關重要

歷經千萬年，膝關節已演化成精密的四角連桿機構，在○度（完全伸直）至三十度的活動範圍（圖1），膝關節軟骨之間的運動模式是互相滾動的，軟骨表面並不會產生具有破壞作用的摩擦力；過了三十度（圖2），軟骨間開始混雜有互相摩擦的滑動運動；超過六十度之後（圖3），就完全是會有摩擦破壞作用的滑動運動了。人類自然的移動方式—走路和跑步，在着地的受力期時，膝蓋的彎曲角度不會超過三十度，軟骨完全不會受損。

圖1：膝蓋彎曲角度從○度到三十度，膝關節面與面之間的運動模式是互相滾動。

圖2：膝蓋彎曲角度從三十度到六十度，膝關節面與面之間的運動模式是互相滾動和滑動。

圖3：膝蓋彎曲角度超過六十度，膝關節面與面之間的運動模式是互相滑動。

然而，隨着文明的發展，我們的日常活動，例如騎自行車和爬樓梯，會讓膝蓋的彎曲角度超出四角連桿機構的保護範圍。那麼，在日常生活中，哪些動作需要特別注意呢？（表1）列出了常見活動及其膝蓋彎曲角度，供大家日常保健參考。「內側摩擦現象」對膝蓋的破壞作用也取決於彎曲角度。以中年人的內側皺襞爲例，當彎曲角度超過五十度時，軟骨就會受到磨損。然而，急性發炎的內側皺襞，隨時都在腐蝕軟骨，些微的彎曲都可能造成夾擊現象，進而加重疼痛症狀。

表1：日常活動中膝關節的彎曲角度

基本觀念二：壓力的作用

間歇性的壓力（例如跑步、跳躍）能促進軟骨的新陳代謝，並不會傷害軟骨。然而，如果關節滑膜囊因長期反覆發炎而纖維化，就會增加軟骨間的靜態壓力，不僅會產生緊繃和痠痛的不適感，還會使軟骨逐漸崩解。體重和工作中過度負重，會在軟骨破壞到一定程度後，進一步加速軟骨的破壞。呂紹睿醫師指出，除非有明顯受傷，否則內側皺襞引起的「內側摩擦現象」纔是最常見的膝痛原因。無論是在日常生活、運動還是工作中，只要心中記得「內側摩擦現象」的影像，就能適度地自我保護膝蓋。

呂紹睿醫師強調，正常使用的膝關節不會自然「退化」。當你感到膝痛時，表示內部有發炎現象，軟骨也因此被破壞。膝痛最常見的原因是內側皺襞因過度摩擦或一次被夾擊而發炎。這時候，不要急着找醫師吃藥、打針止痛來掩蓋問題，而應該正視它、感謝並珍惜這疼痛，把它看作是身體對我們發出的善意警訊——告訴我們膝蓋內部出問題了。只要好好檢討哪些動作讓內側皺襞發炎，針對這些原因尋求改善，就能從根本上解決問題，疼痛也會自然緩解，不用藥物也能痊癒。

優化膝蓋，全天候生活指南：生活3原則

調整日常生活行爲模式，減少「內側摩擦現象」，就能改善膝關節的健康狀態，有效預防膝關節「退化」。呂紹睿醫師建議，日常生活中保護膝關節的三大簡要原則如下：

◆ 原則一：少彎

儘量減少需要重複彎曲膝蓋的活動（例如爬樓梯、騎自行車）。如果無法避免，建議放慢彎曲的速度，減少「內側摩擦現象」造成的破壞。

◆ 原則二：慢慢彎

不論是坐下、蹲下或盤腿，都應以緩慢的動作進行，避免內側皺襞受到夾擊，減少「內側摩擦現象」造成的破壞。

圖爲《不生氣的藏傳養生術：身心靈全面呵護的預防醫學》書封。時報出版提供

◆ 原則三：不要彎太久

長時間保持同一姿勢，如久坐辦公或乘車，會讓內側皺襞因長時間受到夾擊而發炎，不但會引起疼痛不適，發炎物質也會對膝關節軟骨造成傷害。建議每二十至三十分鐘活動一次膝關節，促進血液循環，減輕僵硬感。

在一整天的日常生活作息裡，我們可以遵循「少彎、慢慢彎、不要彎太久」的原則來保養和使用我們的膝蓋。

※本文節錄自《自己的膝蓋自己救：退化性膝關節炎的真相》一書，時報出版提供，未經同意請勿轉載。