發現蝙蝠染麗莎病毒！狂犬病疫苗適用條件擴及宜蘭縣
▲宜蘭拾獲的東亞家蝠被驗出臺灣特有蝙蝠麗莎病毒。（圖／農委會提供）
宜蘭日前發現有感染麗沙病毒的蝙蝠！由於病毒基因型與狂犬病病毒相似，若人類遭感染可能會出現類似狂犬病症狀，而施打狂犬病疫苗可以有交叉保護作用。疾病管制署今（21）日宣佈，修訂「疑似狂犬病或麗沙病毒動物抓咬傷臨牀處置指引」，將「於宜蘭縣境內疑似暴露於蝙蝠麗沙病毒者」納入狂犬病免疫球蛋白及狂犬病疫苗接種適用對象。
疾管署指出，民衆日前於宜蘭縣拾獲的東亞家蝠，經農業委員會家畜衛生試驗所檢測鑑定爲麗沙病毒陽性，其基因型與狂犬病病毒屬同一類基因親緣羣( Phylogroup I )，爲臺灣特有蝙蝠麗沙病毒。依據農委會監測資料，國內自2016年迄今共計4例蝙蝠檢出麗沙病毒，分別位於臺南市、雲林縣、新北巿、宜蘭縣。
疾管署副署長莊人祥表示，國際文獻研究報告指出，疑似麗沙病毒暴露後預防接種，可使用狂犬病免疫球蛋白浸潤傷口以中和病毒，施打狂犬病疫苗對於第一類基因親緣羣麗沙病毒，具交叉保護作用。疾管署修訂「疑似狂犬病或麗沙病毒動物抓咬傷臨牀處置指引」當中出現麗沙病毒陽性動物地區，將「於宜蘭縣境內疑似暴露於蝙蝠麗沙病毒者」納入狂犬病免疫球蛋白及狂犬病疫苗接種適用對象。
▲疾管署調整人用狂犬病疫苗及免疫球蛋白之接種適用條件。（圖／疾管署提供）
由於近期國際人用狂犬病疫苗貨源供應嚴重短缺，且至2020年前供應恐無法穏定，疾管署已經於7月底修訂狂犬病疫苗種適用對象，當中暴露地點以發生動物疫情的縣巿爲限，暴露動物類別侷限於國內農委會長期監測發生狂犬病毒或麗沙病毒的「鼬獾」、「白鼻心」、「錢鼠（限臺東市）」、「蝙蝠」及出現明顯類狂犬病特殊異常行爲動物。
民衆如遭上述動物抓咬傷，依傷口暴露等級分類及暴露地點於動物疫情發生縣市，由專業醫師評估狂犬病免疫球蛋白及狂犬病疫苗注射，並需按時接種4劑暴露後疫苗（第0、3、7及14天）。至於遭到流浪犬貓咬傷與家犬貓咬傷者，暫不給予疫苗。
疾管署再次呼籲，民衆勿接觸及捕捉野生動物（包括蝙蝠），每年須帶家中犬、貓寵物等施打狂犬病疫苗，如不慎遭野生動物抓咬傷，請以肥皂及大量水清洗傷口15分鐘，再以優碘或70%酒精消毒後，儘速前往「人用狂犬病疫苗接種服務醫院（衛生所）」就醫，由專業醫師評估，接受適當醫療處置，以降低發病風險。