發現肺結節 無需過度恐慌

雙和醫院副院長李岡遠指出，肺結節不一定是癌症，也有可能是良性的肉芽腫，民衆若發現有肺結節不需過度恐慌。（本報資料照片）

年近6旬的陳先生沒有吸菸習慣，還是一名業餘馬拉松好手，但今年體檢時X光檢查卻發現陰影，經LDCT檢查後發現肺部原來有1.7公分的結節，不僅自己大感不解，就連家人心情也大受影響。對此，肺癌專家、雙和醫院副院長李岡遠表示，肺結節不一定是癌症，也有可能是良性的肉芽腫，民衆若發現有肺結節不需過度恐慌，若是在2公分以下配合積極治療，多半都能痊癒。

與肺癌無直接相關

國內非吸菸的肺癌人口相當多，李岡遠指出，目前醫界對罹患肺癌的原因仍未定，除吸菸爲最主要原因外，可能與環境暴露有最直接相關，因此空污、廚房油煙、石綿、飲食中的毒素累積都有可能成爲致癌因子，至於家族基因的遺傳，目前也沒證據顯示與肺癌有直接相關，比較可能還是家族間因長期暴露在相同環境中所引起。

許多病患在得知自己肺部有結節時的第一個問題都是我是第幾期？李岡遠說，肺癌期數不是用結節大小來區分，必須配合全身電腦斷層掃描看有無遠端轉移，一般來說2公分以下結節有遠端轉移的比例並不高，但也並非完全沒有，若僅有單一肺結節則被歸類在第一期，5年後存活率高達9成，不過若已遠端轉移至腦部則被歸類在第四期，5年後存活率僅1成。

穿針檢查降低不適

若肺癌已轉移至腦部是否會有症狀？李岡遠指出，必須看腫瘤轉移的位置以及大小，若轉移腫瘤太小顆，或位置非腦部的精密功能區域，就不會有症狀，反之則可能會出現手無力或是手麻等症狀。

李岡遠說，許多民衆可能認爲，檢查肺結節是否爲惡性，可能都要開刀做切片，但現在大部分都是用肺部穿針檢查，大大降低病患不適，同時也隨着微創手術科技的進步，惡性肺結節不用再切完整肺葉，僅需以節爲單位做切除，術後仍然可維持正常運動機能，因此無需過度擔心。