防心肌梗塞奪命 醫：壞膽固醇要維持在「凍齡點」

心肌梗塞猝死屢有所聞，令不少人心生恐懼。（示意圖：shutterstock／達志）

心肌梗塞猝死屢有所聞，令不少人心生恐懼。對此，心臟內科醫師江晨恩表示，想要預防心梗奪命，積極控制血中低密度膽固醇（俗稱壞膽固）非常重要。他強調，只要數值維持在70，即所謂的「凍齡點」，就可防止動脈硬化繼續進展；若能進一步控制在70以下，則能逆轉血管壁中的斑塊，大幅降低未來心梗風險。

談及心肌梗塞的成因，醫師江晨恩在《常常好食》YouTube頻道中說明，冠狀動脈內壁原本是很平滑的，經過長時間在某些因素影響下，尤其是低密度膽固醇，導致斑塊開始逐漸形成。當血管管腔狹窄到75％的程度時，就可能引發心絞痛，若不幸斑塊破裂而產生急性血栓，就會釀成心肌梗塞。

江晨恩進一步提到，心肌梗塞跟心絞痛其實是一體兩面，心絞痛先發生，時間持續3～5分鐘；一旦超過20分鐘，就可能是心肌梗塞。而兩者典型症狀都很類似，也就是前胸正中的痛，另外，疼痛可能會擴展到上腹部，或延展至左臂內側。女性則比較會出現上腹痛，甚至疼痛會擴展到背部。同時，可能合併頭痛、噁心、冒汗等症狀，務必要警覺。

關於低密度膽固醇，江晨恩說，70是關鍵的凍齡點，只要維持在此數值，動脈硬化就不會繼續進展；若能控制在70以下，更可以逆轉斑塊，也就是阻塞達70％的血管，有機會逐漸向下遞減，降得越低逆轉越多。假如已發覺有動脈硬化，他認爲，低密度膽固醇要控制在20～30，能大幅降低未來心肌梗塞找上門的機會。

想要預防心肌梗塞，江晨恩分享，除了血壓、血糖、血脂都要控制好外，還要睡得好、多運動、吃得好、不吸菸及別太胖，全部都做到才能達到最佳效果。其中飲食上推薦可採取得舒飲食法，包括植物性蛋白質、白肉取代紅肉、使用植物油、糖類以全穀類食品爲主、每日5蔬果、低鹽、不飲酒等。

江晨恩提醒，動脈硬化可能早從18歲就開始，很多人到了40、50歲以爲沒有症狀就沒事，那只是因爲血管還未堵塞得很厲害，因此超前部署很重要，要在年輕時就要做好保養，別讓斑塊形成。

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