婦人子宮脫垂忍8年 排尿困難就醫赫見腎衰竭、敗血症

婦人子宮脫垂忍8年，排尿困難就醫赫見腎衰竭、敗血症。（示意圖：shutterstock／達志）

王女士因子宮脫垂導致嚴重腎水腫(箭頭處)，引起急性腎衰竭及敗血症。（大千醫院提供／李京升苗栗傳真）

苗栗縣60歲王姓女子8年前被診斷爲子宮脫垂第3級，但因害怕手術而遲遲未就醫，近期出現排尿困難、疼痛併發高燒，前往大千綜合醫院急診就醫，經檢查發現兩側腎臟水腫、急性腎衰竭，甚至出現敗血症，經緊急手術治療才恢復正常。

王婦最近幾天因排尿困難、排尿疼痛、全身無力、高燒39.5度到急診就醫，經檢查後發現兩側腎臟水腫、急性腎衰竭，其白血球指數也高達39000、肌酐酸指數4.7，還有敗血症現象。

劉榮啓醫師提醒，骨盆器官脫垂會導致排尿困難，造成腎臟疾病，須特別留意。（大千醫院提供／李京升苗栗傳真）

她先會診泌尿科醫師緊急放置兩側輸尿管雙J導管，處理排尿困難的問題，後續會診婦產科醫師內診時發現，她有第4級子宮脫垂合併膀胱及小腸脫垂、膀胱出口阻塞等問題。

隨後安排王婦住院，並以抗生素治療2周後，再進行脫垂手術治療，順利解決脫垂問題並改善排尿阻塞，腎功能也恢復正常，才讓她鬆了一口氣。

大千綜合醫院婦產科醫師劉榮啓表示，骨盆器官脫垂包含：子宮、膀胱、小腸脫垂，常見的症狀包含下體異物感、下墜感、能摸得到膀胱或子宮、頻尿、排尿困難、無法解尿或夜間排尿次數頻繁等泌尿問題。

劉榮啓醫師表示，骨盆器官脫垂分爲0-4級，數字越高代表脫垂越嚴重。（大千醫院提供／李京升苗栗傳真）

他說，高風險族羣爲多次懷孕生產、停經婦女、肥胖、便秘、慢性咳嗽、工作需要提重物等會使腹壓增加者。根據POP-Q骨盆腔器官脫垂評估系統，脫垂可以分爲0到4級。0代表沒有脫垂、1代表脫垂的位置位於陰道中段、2代表脫垂的位置到達處女膜或陰道口（能摸到脫垂的部位）、3代表脫垂已經到陰道外面、4代表整個子宮、膀胱或腸子完全脫垂。

劉醫師指出，此次的案例王姓女子在8年前就被診斷爲子宮脫垂第3級，但因害怕手術而遲遲未就醫，這期間即便子宮脫垂和排尿困難等不適狀況，都一直隱忍不治療，纔會釀出大禍。

所幸在劉榮啓醫師安排下，先將其脫垂的子宮推回正常位置，解決排尿阻塞的問題，接着安排手術治療，在保留子宮的狀況下，以高度環扎修補脫垂的膀胱及小腸，再以陰道網膜做微創骨盆底懸吊，徹底解決脫垂的問題。術後回診追蹤時，王婦感謝表示，多年來因脫垂問題心情煩躁抑鬱，現在狀況完全改善，心情也開朗許多了。

劉榮啓說，提醒婦女朋友，生產後可以多做凱格爾運動、更年期時儘量減少搬重物來預防骨盆器官脫垂，也可在每年1次的抹片檢查，請醫師確認是否有骨盆器官脫垂的情況。子宮脫垂的初期症狀是下墜感，常會合並排尿不順或頻尿，莫因害羞或害怕治療而延誤就醫，不僅影響了生活品質，也可能造成更嚴重的傷害。