估7月上路！4類人可獲預立醫療諮商補助 兒科住院診察費加給盼留人才

爲改善少子化對兒科帶來的衝擊，健保署推出兒科加護病房、新生兒住院診察費等全數加成給付，盼能增加醫師投入兒科意願。本報資料照片

爲改善少子化對兒科帶來的衝擊，健保署推出兒科加護病房、新生兒住院診察費等加成給付，盼能增加醫師投入意願。另外，爲提高簽署預立醫療決定人數，提供4類民衆預立醫療照護諮商費健保給付，相關草案預計7月上路。

健保署日前召開醫院總額會議、共擬會議已通過兒科加護病房診察費加成、預立醫療諮商補助等項目，健保署5月31日再預告「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準」部分診療項目修正草案。由於涉及醫療服務權益，爲讓民衆儘早得到醫療服務，預告期7天，若沒有收到相關意見，預計在7月正式生效。

健保署醫務管理組組長劉林義表示，收治19歲以下的兒童或兒科加護病房的住院診察費、病房費、護理費，增加2成給付，新生兒中重度住院診察費，增加5成給付，預估支出3點38億元。

另外，預立醫療照護諮商費部分，若是沒有健保補助，一次諮商費用上看數千元，縱使病主法上路多年，仍是簽署醫療決定的一大難關。健保署將針對65歲以上重大傷病患者、輕度失智住院病人、公告難治癒疾病、居家整合照護計劃服務對象提供一次預立醫療諮商免費，一次3000點。

健保署預估預立醫療照護諮商費受惠人數約8.1萬人，預計支出2.45億元，但若僅有「諮商」，最終沒有簽署「預立醫療決定」（AD），就算符合健保給付資格也不會給付。

《病人自主權利法》爲針對五大類臨牀條件病人（末期病人、不可逆轉昏迷、永久植物人、極重度失智、疾病狀況或痛苦難以忍受或無法治癒或無其他合適解決方法者）可以透過「預先」經由「預立醫療照護諮商」事先立下書面之「預立醫療決定」，保障其在意識昏迷、無法清楚表達的醫療選擇。

另外，此次草案也提高牙醫加強感控的診察費用，針對自閉症、失智症及極重度特定身心障礙者的支付點值調高100點，並新增極重度項目，調升後的輕度病人分別爲462點、中度562點、重度662點、極重度762點。