骨鬆婦跌倒手撐地釀骨折 醫：3部位最高危

骨質疏鬆症患者跌倒時，常以手撐地，時而發生手腕橈骨等骨折意外。（AI示意圖）

60歲蘇女士赴美探親，卻不慎摔倒，有着骨質疏鬆症的她，右手撐在地上，竟就橈骨骨折，雖有打上石膏固定，但返臺後右手腕依舊疼痛，到義大醫院就醫，發現橈骨癒合不正，接受橈骨截骨矯正合並鎖定式鋼板固定手術才改善。醫師提醒，手腕橈骨、髖骨還有脊柱等部位，最容易因骨質疏鬆而發生骨折，提醒平日即可做阻抗力訓練，來強化肌力與骨本。

手外科醫學會理事、義大醫院骨科部手外科主任吳金獻指出，骨質疏鬆症是一種骨骼疾病，特徵是骨骼強度受損，一個摔跤，即可能造成遠端橈骨、髖骨、脊柱或其他骨骼部位骨折，尤好發於如上述蘇女士這類停經後婦女。

吳金獻指出，臨牀上有些移位不嚴重的橈骨骨折，可經由保守治療，例如石膏固定，即得到良好恢復，但癒合過程中仍需密切X光追蹤，一旦發生骨折移位就需手術介入治療，才能夠達到良好功能恢復，否則會如上述蘇女士，後續需再進行復雜截骨矯正手術，合併鎖定式鋼板固定，才能達到功能恢復。

蘇女士摔倒後，左側橈骨（箭頭處）嚴重縮短、癒合不正，導致右手腕疼痛無法施力。（圖／吳金獻醫師提供）

據國民健康署2017-2020年「國民營養健康狀況變遷調查」發現，65歲以上國人的骨質密度，至少有一個部位量測出有骨鬆的比率爲14.1%，約每7人就有1人有骨質疏鬆，女性高於男性（女性17.4%、男性10.4%），且隨年紀增加。

吳金獻表示，根據臺灣成人骨質疏鬆症防治之共識及指引，防治骨質疏鬆症應攝取適量的鈣和維生素 D3 攝取量，從事負重運動、肌力增強運動和平衡訓練，以改善骨量和體能，並改善居家及公共環境，使用防護設施，防範骨折。

依美國骨質疏鬆症基金會和國際骨質疏鬆症基金會建議，50 歲以上成人，每日至少需攝取飲食鈣量 1200 毫克（包括鈣片補充劑量）和維生素 D3約800 至 1000 國際單位。飲食上，乳酪類、豆類、深綠色蔬菜、芝麻、金針、海藻、海帶、香菇、小魚乾、頭髮菜、堅果類等都富含鈣質，而吃含維他命 C 水果，如橘子、柳丁、奇異果、芭樂等，可促進鈣質吸收。

蘇女士接受橈骨截骨矯正合並鎖定式鋼板固定手術，術後恢復良好。（圖／吳金獻醫師提供）

防範骨鬆運動建議方面，吳金獻表示，停經前婦女和年輕人以重量訓練、負重有氧運動及阻抗力訓練等較爲合適；停經後婦女和長者則採用規律運動，可從事一般有氧訓練、阻抗力訓練及平衡訓練等，例如慢跑、太極拳、球拍類運動、游泳等。

吳金獻並提醒，長者如果身高比年輕時，矮超過 4 公分以上，應強烈懷疑可能有骨質疏鬆症，而肌少症也與骨質疏鬆症，有許多共同依存的因子，如果肌力下降，例如打不開瓶蓋都可能是肌少症的徵兆，建議就醫篩檢有無骨質疏鬆症。