菏澤市創傷醫院呼吸內科：小鏡子解決15歲少年“高熱”大問題

大衆網記者 王文文 通訊員 李磊 菏澤報道

近日，菏澤市創傷醫院（市六院）呼吸與危重症醫學科收住一名因發熱6天入院的15歲女性患者，該患者6天前受涼後出現反覆高熱，體溫40°C，寒戰，周身肌肉痠痛、乏力，伴陣發性咳嗽，咳白黏痰，痰深，不易咳出，咳嗽劇烈時感胸悶、氣短。最終，給予全麻下氣管鏡檢查，精準肺泡灌洗。術中患者生命體徵平穩，術程順利，術後當天患者體溫未再出現高熱。

院外輸液治療2天，效果差，入科後完善支原體檢查示陽性，胸部CT示：右肺下葉外、後基底段大面積感染病竈，給予阿奇黴素等藥物治療並聯合物理降溫等，患者體溫仍波動在40°C。呼吸與危重症醫學科主任李玲帶領科室醫療團隊進行研判病情後，決定給予全麻下氣管鏡檢查，精準肺泡灌洗。

考慮到該患者爲15歲青少年，支氣管的成熟度，解剖生理不同於成人的支氣管，李玲積極聯繫麻醉科一起深入討論病情，研究檢查細節，術中可能出現的併發症等，做好了充分的術前準備。

李玲表示，兒童支氣管的成熟度，解剖生理不同於成人的支氣管。所以在做支氣管鏡之前，選擇麻醉方式是非常重要的。通過檢查可以明確具體原因，更有效地解決問題。