患癌風險高10%以上，有心血管疾病者更嚴重，肥胖人羣要注意了！

減肥人的痛苦只有減肥人才能明白。

但減肥這件事，的確對個人的身心健康 “利大於弊”。

最新研究顯示，肥胖竟然與更高的癌症風險也有關係，且無論是否伴有心臟代謝疾病（心血管疾病或2型糖尿病）。

具體而言，身體質量指數（BMI）更高的人罹患癌症（如結直腸癌、腎癌、胰腺癌或卵巢癌）的機率都會增加10%以上，如果同時患有心血管疾病，罹患癌症的風險甚至會增加17%。

相關研究論文以“Body mass index and cancer risk among adults with and without cardiometabolic diseases: evidence from the EPIC and UK Biobank prospective cohort studies”爲題，已發表在科學期刊BMC Medicine上。該研究得到了世界癌症研究基金會（World Cancer Research Fund）的資助。

此次研究表明，在患有心血管疾病的情況下，BMI 升高相關的癌症風險上升程度更大，這突顯了這些人羣需要預防肥胖以降低患癌風險的重要性。

肥胖且有心血管疾病，罹患癌症的風險格外高

來自世界衛生組織（WHO）的數據顯示，全球已有近 20 億成年人超重或肥胖。據 2020 年發佈的《中國居民營養與慢性病狀況報告》，中國成年居民超重或肥胖率已超過 50%，其中肥胖率超過 16%。

以往研究證實，肥胖除了影響個人的外在美和日常生活外，還容易引發多種代謝類疾病。而且，肥胖者罹患高血壓、高血脂、 糖尿病、心腦血管疾病等疾病的風險也遠遠高於體重正常的人羣。

相關研究也表明，BMI 在 25 以上是至少 13 種癌症的確定風險因素，這其中包括停經後女性乳腺癌、結直腸癌、肝癌、腎癌、胰腺癌和卵巢癌，但尚不清楚高 BMI 本身是否與風險升高有關，抑或其他肥胖相關疾病也在發揮作用。

爲此，研究團隊利用共計 50萬餘名成年人的數據研究 BMI 和患有/未患有心臟代謝疾病的成年人的癌症風險之間的關係。其中，344094 名參與者來自英國生物樣本庫（UK Biobank），233249 名參與者來自歐洲癌症與營養前瞻調查（EPIC）的研究隊列，這些參與者在入組時均未患有癌症、2 型糖尿病（T2D）和心血管疾病（CVD）。

研究人員運用Cox 比例危險迴歸進行多變量調整，來評估體重指數（BMI）與肥胖相關癌症及總體癌症之間的關聯風險比（HR）和 95% 置信區間（CI）。

圖｜BMI 與在 EPIC 和 UKB 隊列中通過心血管代謝疾病確定的肥胖相關癌症風險之間的關聯（來源：該論文）

同時，他們還引入了 BMI 與兩種心血管代謝病（CMD）之間的乘法交互作用。研究團隊估算了超重和 CMD 狀態類別的獨立和聯合關聯的 HR 和 95%置信區間，並通過交互作用引起的相對過量風險（RERI）來量化附加的交互作用。

圖｜在 EPIC 和 UKB 隊列中，通過心血管代謝疾病狀況研究的 BMI 和與肥胖相關的癌症風險（來源：該論文）

整體而言，對於未患有心臟代謝疾病的個體，BMI 增加 5 點與肥胖相關癌症的風險升高 11% 相關。在患有心臟代謝疾病的參與者中也觀察到了類似的風險升高，有 2 型糖尿病的人 BMI 每增加 5 點，患癌風險就升高 11%，而有心血管疾病的人在同樣情況下患癌風險升高 17%。

研究結果表明，無論是否患有其他心臟代謝疾病，更高的 BMI 都與更高的癌症風險相關，但是患有心血管疾病的肥胖個體罹患癌症的風險似乎特別高。

儘管這項研究有一些優勢，比如包括對兩個大型歐洲前瞻性隊列的個體參與者數據進行分析，使用經過驗證的癌症、心血管疾病和 2 型糖尿病的評估，以及在時間變化的模式中建模關聯。然而，也需要考慮以下侷限性：

科學控制 BMI

雖然該研究具有一定的侷限性，但其研究結果也爲我們敲響了警鐘。

一項近期同樣發表在BMC Medicine 上的研究表明，更多地遵守世界癌症研究基金會/美國癌症研究所（WCRF/AICR）的癌症預防建議（鼓勵健康的生活方式）與降低所有癌症和某些癌症（如乳腺癌）的患病風險有關。

該建議旨在通過鼓勵人們保持健康的體重、積極參加體育鍛煉、多吃全麥食品、蔬菜、水果和豆類，但少吃高度加工食品、紅肉和加工肉類、含糖飲料和酒精來降低患癌風險。

那麼，在日常生活中，具體應該如何科學地控制 BMI 呢？

結合世界衛生組織和美國疾病控制與預防中心（CDC）的建議，學術君總結了如下方法：

除此之外，美國疾病控制與預防中心還給出了具體的減肥操作建議。步驟概括如下：

這不僅僅是一個關於減肥的旅程，更是一個關於改善整體生活方式的過程。

那麼，從現在開始，下定決心，科學減肥。