患者六問：單純降尿酸爲什麼治不好痛風？痛風專家黃川雲解答！

1、僅降尿酸治不好痛風？

尿酸的高低和痛風並不呈現正相關性，也就是說高尿酸不一定會誘發痛風發作，很多人尿酸高達500μmol/L，卻能持續多年甚至終生不出現痛風症狀。

另一方面，在痛風急性發作期，有很多患者的尿酸可以保持正常甚至偏低。所以，要想真正解決痛風這個難題，不要把目光僅僅侷限在尿酸的高低上，而是要好好調養，加強整個身體的代謝能力！

2、痛風患者血尿酸目標值是多少？

1、血尿酸長期控制在<360μmol/L時，不僅可使尿酸鹽結晶溶解，晶體數量減少、體積縮小，同時還可避免新的結晶形成

2、所有痛風患者血尿酸水平控制<360μmol/L，嚴重痛風患者<300μmol/L，不推薦將血尿酸長期控制在<180μmol/L。

3、腎臟病合併痛風者應選什麼降尿酸藥？

1、慢性腎臟病3期以上（腎小球濾過率<60ml/min）的痛風者，優選抑制尿酸合成藥（別嘌醇、非布司他）。

2、別嘌醇超敏反應致死率高達30%，與HLA-B*5801存在明顯相關性，漢族人羣攜帶該基因型的頻率爲10%~20%，使用別嘌醇之前應進行HLA-B*5801基因檢測。

3、降尿酸藥物除了西藥用於止疼，降尿酸外，有的藥長期吃會有副作用，痛風的根源還是代謝問題，可選擇痛風排酸融石湯劑恢復代謝，從源頭治痛風。

4、爲什麼飲酒後，痛風會發作？

1、飲酒導致尿酸水平升高是因爲酒精的代謝增加了三磷酸腺苷的消耗，導致尿酸產生增加。2、酒精導致血清乳酸升高，從而減少尿酸排泄3、酒中含有嘌呤導致尿酸產生增加。

5、痛風患者日常如何運動？

劇烈運動可使出汗增加，血容量、腎血流量減少，尿酸排泄減少，甚至可以誘發痛風發作。低強度的有氧運動（慢跑、太極拳等）可降低痛風發病率，運動次數以每週4~5次爲宜，每次0.5~1h。因低溫容易誘發痛風急性發作，運動後應避免冷水浴，吹空調。

6、痛風發作不能隨便用膏藥止痛？

一般來說，痛風的患者不建議貼膏藥。雖然膏藥具有通絡止痛的作用，但是大多數膏藥都屬於熱性，主要適用於因風寒侵襲而導致的關節疼痛。

如果在痛風的急性發作期，貼膏藥可會促進局部的血液循環，使局部的皮溫升高，可會加重紅腫熱痛等不適症狀，不利於疾病的恢復。

因爲止痛用的膏貼多爲溫燥之品，痛風屬於熱症，兩者相加不利於緩解關節疼痛。