基友自述 高二那年我感染了HIV

我很確定是在高二的時候就感染了。高中是家鄉一所還不錯的中學，當時太沖動。還清楚的記得那是星期五晚自習結束，因爲學校在城郊，放學後坐公交返城，就去了在APP上約的人的家。

涉世未深，再加上第一次是真的沒有安全意識，就完全由着對方來，wutaoneishe。大概一個月後有次發燒，就感覺不對勁了，恐艾，在網絡上各種搜索，後面給疾控打了電話，疾控給我說要三個月之後才能檢查，也就是窗口期過後，然後自己一個人在家裡面就偷偷哭了一場。

後面也想清楚了，事情都已經發生了，後悔也無濟於事，現在還是抓學習，要是沒考上好大學，沒有好工作，就沒錢治療了。只能這樣安慰自己。最終也沒有去疾控檢查，安慰自己說也可能沒感染。

高三上的時候遇到一個能在提前批填報志願的項目，就去試了一下。過了一段時間後，負責人始終沒有給我打電話告訴結果，我就奇了怪了。

因爲說都會給我們聯繫。那段時間心裡面一直不安。後面在家裡我就讓我爸給那邊打了個電話，工作人員回覆說我的肝臟有點問題，沒有錄取。

之後我一個人去省城體檢的醫院把體健的結果拿了回來，當時醫院的工作人員還問我是哪一個單位的，讓我把體檢結果交給單位，那時候我才知道其他人的體檢結果都被負責人領走了，只有我的被留在了醫院。翻看看了結果，不出意料的陽性。

當時的心情現在都還記得。當時一點都沒有哭，也沒有擔心自己的生死，只是想到我要是先父母而去了，父母的養老問題該怎麼辦。所以我坐車回去的路上一直都在找一個藉口讓父母再生一個小孩，雖然父母都是四十多的人了。

陽性的打擊還是有的，這導致我高三排名大大的下降，以至於被班主任批評了好幾次。對於傳染我的人也想過是不是要報復他殺了他，但想了想這樣不僅他的人生立馬完結，我也跟着完了。

隨着時間逐漸流失，心情也慢慢的平復下來，萬事沒有後悔藥，自怨自艾也不能解決問題，現階段最主要的還是考個好學校。隨着心態的轉變，我竟然又約了一次傳染給我的那個人，而且我並沒有質問他HIV的問題以及我已經確診的事情，這可能就是斯德哥爾摩綜合徵？接下來就是參加高考，幸運的是，沒像一診考試那樣糟糕，考上了一所不錯的大學。

高考通知書拿到手，心情也變好。高中因爲學習拖了兩年，但已經感染兩年了，趁着暑假去疾控登記了。疾控還是很認真的，初篩，複查，再複查，一共測了三次。也測了CD4，當時有500+，醫生說不急於吃藥（當時好像是要低於350，現在政策似乎變了，確診即開始吃）。

就這樣上大學，又拖到了大二。期間大毛病沒有，就是身體抵抗能力很弱，平均兩三個月一次的感冒發燒，常往校醫院跑，反正每年醫保額度我是消費完了的。初次之外就是耳垂和脖子附近的淋巴結對稱腫大。

但因爲知道自己是感染者，生活習慣都比較健康，早睡早起。（這裡看到知乎之前又提問室友是感染者爲什麼不搬出寢室這類問題，我個人自私的選擇住在寢室還是因爲費用問題吧，宿舍一學期600，外面租房一個月600外加水電，除此之外室友之間各種學習資料信息等等都更能接觸到吧，雖然在被人看來是很自私吧，冒着室友要被傳染的風險。）

大二結束，覺得實在是不能再拖了，就去疾控決定上藥，當時查CD4還是有500多。上藥前，不必說的體檢，肝功能問題還是有，雖然後面去看過醫生一直有再吃甘草酸苷片，但現在還是有問題。（題外話，慶幸的是，當時負責人告訴我爸說是肝功有問題而不是HIV POSITIVE。）藥的組合是齊多拉米依非。我是沒太大副作用，就是依非讓人頭暈，所以我都是臨睡前吃依非，睡着了啥都不知道了。半個月後血尿常規，肝功檢查竟然發現肝功變好了，數值大幅下降，才知道肝功異常肯定就是HIV病毒引起的。從半個月一個月兩個月最終每次都可以領三個月的藥，反正每天日子都這樣重複着，六個月後第一次進行了病毒載量的檢測，還是能夠檢測得到，具體數值記不清了，依稀記得是兩位數的病毒載量。不久又進行了一次病載測量，UNDETECTABLE。

抗病毒治療後最大的變化就是淋巴結不腫大了，抵抗力增強了，不容易生病了。但是身爲感染者，這其中也存在着矛盾。感染者就是自作自受，就該壓抑自己的性需求嗎？我覺得還是不現實的，因爲這畢竟是睾丸分泌的激素，是人的天性所決定的，不以人的主觀意志爲轉移的客觀規律？

但是身爲感染者又害怕將病毒傳染給他人，所以一直道德上我覺得我不應該再和別人發生性關係，但是客觀事實上這又是違背天性的，大一到大三都陷入了這兩者之間的矛盾之中，心血來潮時都用手解決掉。後面加入了 本地的HIV互助QQ羣，在網絡世界中認識了一些人，有些竟然是同校的。

QQ羣裡面畢竟時網絡，各種各樣的人都有。悲觀的，樂觀的，積極的，消極的，形形色色。雖然感染了，但還是跟普通人一樣生活，還是再APP上約的人也有，起初我是在道德上感覺有點過意不去，譴責他們，但畢竟是網絡世界，是也不知道誰是誰，我哪有這麼多精力去管別人，做好自己就好。

網絡畢竟是網絡，感覺不踏實，大家現實生活中也未曾謀面，笑笑而過。深層次的可能還是覺得覺得他們太low？感覺自己畢竟還是個重點大學本科生，不太屑於跟他們那羣人交往？可能這種因素也是存在的，導致我未曾與那羣病友照過面。唯一見過兩面的是個比我大一歲，才畢業的老師。因爲是感染者，他離開了教師行業。

還記錄一段經歷吧，有段時間，大便帶血，鮮血滴滴答答的，懷疑是痔瘡？肛裂？去附近一個二甲醫院就診，雖然已經瞭解感染者就診難的問題（詳見知乎各種相關問題撕逼），我還是向醫生坦白了自己是感染者的事情，意料之中的被拒診，醫生讓我去定點醫院。

第一次感受到了一種冷漠？絕望？說不清啥感覺反正一絲絲失望吧。轉車去了定點傳染病醫院，因爲第一次的緣故，瞬間感受到了一股壓抑和死亡的棲息。。。大約周圍的人都帶着口罩，包括我在內幾個人沒戴（防止肺結核傳染？）。

傳染院沒有肛腸科，醫生推薦我掛外科。進了診室，醫生也是全副武裝的，完全不是一般醫院那種輕鬆的感覺。不過醫生態度倒是很好，他給我說他們這裡可以做各種手術，但就是沒有肛腸鏡這些設備，讓我隱瞞病情，就去普通醫院就診，並且大概率推測就是痔瘡。。。

聽得我一臉懵逼。我害怕醫生是在扔皮球，不想接收我，但他看起來也挺誠懇的不像開玩笑。爲了確認，我又去掛了給感染者發藥的那個科室的號，諮詢了那個醫生。結果她也是這樣說的，並且說檢查的探頭是戴着套子的，伸進去沒問題，你以後就診沒必要就別說自己是感染者。

（醫生說的內容千真萬確，就是讓我隱瞞感染者身份後普通醫院就診）但是後來我也沒去就診，因爲多吃些香蕉後，大便變軟了就不出血了。。。但是這一次的經歷還是還是不免讓人有些寒心吧。。。

現在大學畢業後出國正在念研究生。雖然家裡面並不富有，但還是選擇自私一次吧。想到出來最大的動機還是醫療環境吧。

首先國外的要要比國內先進，剛在國外醫院換藥的時候，醫生說我吃的要時用了古老這個形容詞。。。我解釋說沒辦法呀，畢竟時免費的。國外有保險的話，能吃上最新的藥，比如我現在吃的triumeq，花費卻並不是很高。還有就是醫患關係相對好一點吧。

完全沒有歧視我猜是不可能的，打從心底裡我覺得還是會有。但是法律上是否有規定不能拒診這件事情我也不清楚，沒有去查證，但就目前我的經驗來說，還沒有遇到被拒診的情況。

最後談談我對感染者就診與醫生之間的矛盾談談自己的愚見吧。

目前醫生角度看遇到的問題就是患者隱瞞感染者身份就診，尤其是在手術時可能會因爲割傷造成感染。而患者角度則是被拒診的情況多，就診難。

而其中的根源恐怕還是對HIV的無知、歧視、恐懼吧。首先若非專科的艾滋病醫生，他科的普通醫生對於艾滋和HIV的瞭解我認爲還是不夠的。我在國外也遇到一個皮膚科的醫生，她問我感染後還可以和人發生性關係嘛？甚至還打電話諮詢了我的HIV的感染科醫生，得到肯定的答案後還給我道歉。

所以醫生在瞭解到患者時感染則後，覺得艾滋時很強的傳染病，沒有解藥，必死這些固定的印象後，覺得多一事不如少一事，讓患者去傳染病院。實際上，傳染病院的設備並沒有綜合醫院那樣齊全，很多檢查時心有餘而力不足。

就如我有限的精力來看，醫生推薦我隱瞞感染者身份。當然這並不是爲所有的心懷惡意的感染者洗地，只是說確實是有一部分這樣的患者是這個原因而隱瞞。而在新聞中會看見的醫生被感染，我看絕大多數都是手術時因爲緊急情況沒來得及術前三項檢查而進行手術所產生的傳染風險。也就是說如果進行了術前檢查不就是不會發生這樣的情況了嗎？

當然這其中存在着被拒診的風險。所以最終導致了醫生因爲歧視與害怕選擇推卸，導致了患者的就醫難，進而隱瞞身份就診，從而產生了醫生被感染的風險。並且這還是個惡循環。

前面雖然提到了嚴格進行術前血液檢查就能防止風險產生，但也是治標不治本。就像新聞報道中所說的一樣，可能檢測的義務人員下班了，病人又很危急的情況不可否定的存在。因此醫療實踐中的感染風險仍然存在。但就算是檢測結果確認是感染者，那還真的能得到治療嘛？醫生的風險倒是沒了，患者的風險就。。。

治本的方法我認爲還是隻有提高大家對於艾滋病的正確認識，不論是公衆還是醫生。

雖然微博上大家都在呼籲減少歧視，但是設身處地，要是真遇到了這樣的事情，還能不害怕？多一事不如少一事。大家嘴上說說容易，但是要你去身體力行談何容易。

因此對公衆而言減少對感染者的歧視，對醫生而言增加對艾滋病專業知識的瞭解顯得尤爲重要。不可否認，人都是自私的，爲了自己的家庭，就算有萬分之一感染的可能醫生也可以選擇拒診，我也尊重。但艾滋病相關知識只有更大範圍更深廣度的普及應該會加深醫生對其的正確認識，那麼這樣，選擇接收感染者的醫生的比例應該會有所增加吧？

以上都是基於感染後提出的愚見。預防感染還希望大家一定要使用安全套，不論是多麼可以被你信任的人都一定要使用安全套，不然到了後悔的時候就來不及了。發覺不對勁短時間內也可以領取阻斷藥。

ps對於評論區的回覆：我所在的地區高考體檢，大學入學體檢都不會查hiv。乙肝也不會查。至於其他省份是怎樣的情況，因爲不瞭解也就不敢妄自發言。

出國留學，我認爲公派這種可能需要HIV是否感染的證明？但也不確定。自費的情況，以前似乎需要健康證，但現在並不需要。出關放行是並沒有人要查看那個證件，有簽證就ok啦。對於各個國家的入境政策，有需要的同學可以查看hivtravel.org這個網站，裡面有詳細介紹各個國家對於感染者的入境政策.

本文來源於知乎，作者oayama

發生高危性行爲，還有一次後悔藥

高危性行爲後的72小時內服用阻斷藥，連續規律的服用28天，即採取暴露後預防措施（PEP），可有效阻斷89%以上的HIV感染風險。請牢記，72小時內服用有效，越早服用感染風險越小。

爲什麼是72小時呢？這是因爲在發生高危性行爲後，艾滋病病毒會在周圍組織淋巴結內進行生長髮育,大約72小時之後艾滋病病毒纔會進入血液,導致血流傳播，因此，在這個關鍵時期內使用阻斷藥可以有效地阻止病毒的進一步傳播和感染。