健保基金明年短絀877億 預算中心暗示:健保調漲恐勢在必行

衛福部長陳時中。(圖/本報系資料照)

衛福部編列明年健保基金保險收入7223億元,但當中卻有877億是拿安全準備金救命錢填補。立院預算中心近日提出報告指出,這是因爲健保收支短絀所致。預算中心也說明,過去面臨財務缺口擴大時,曾數次調升健保費率,未來應建立收支連動機制,換言之,健保調漲恐將成真。

預算中心報告指出,健保基金在評估2021年收支狀況後,編列業務收入7362億元,業務成本費用7375億元。業務收入中,保險收入佔7223億,而保險收入中,有877億是來自收回安全準備金。

《健保法》第76條明定,爲平衡保險財務,應提列安全準備金,當保險年度收支發生短絀時,由保險安全金先行填補。而保險安全金來源包括每年度健保收支結餘、健保滯納金、健康福利捐等收入。

《健保法》第26條規定,如保險安全金低於1個月之保險給付總額,將由保險人擬定調整保險給付範圍方案,並由主管機關公告。換言之,當健保財務發生嚴重狀況時,依法啓動保費調整。

預算中心報告指出,蔡政府上臺後,健保安全準備金餘額從2016年底的2474億,一直到2019年底的1767億,逐年減少了707億。而健保基金預計明年收支將短絀877億,因此將挪用安全準備金填補,預計到2021年底,安全準備金餘額恐只剩214億。

預算中心報告說明,自1995年健保開辦以來,安全準備金曾在2002年僅剩86億,2009甚至出現短絀582億的情形。也因此在2002年健保費率從4.25%調至4.55%,2009年再調至5.17%。而2013年起實施的2代健保,擴大費基收繳補充保費,及政府總負擔比率提高等財務挹注,改善了財務狀況。預算中心報告建議,爲因應未來財務缺口,衛福部應研對策,確保健保永續經營