健保增37新藥給付 治類風溼炎「5年燒8.7億」衝擊最大
▲健保增37新藥給付，類風溼關節藥「5年燒8.7億」衝擊最大。（圖／示意圖／記者李佳蓉攝）
健保署今（19）日公佈2014年上半年納入健保給付的37個新藥品項，包括使用於長期月經經血過多導致嚴重貧血的蜜蕊娜子宮內投藥系統、第二型糖尿病用藥耐釋糖膜衣錠等，平均每年可治療22萬人。醫審及藥材組副組長程百君表示，對健保財務衝擊最大的，是用來治療類風溼關節炎的「恩瑞舒針筒裝皮下注射劑」，預計5年療程將花掉健保8.7億元。
程百君說，在這次通過的37項新藥中，以神經系統藥物最多，共佔了9項；其次則依序爲心血管疾病用藥8項、呼吸道用藥6項、抗癌藥物4項、糖尿病藥物3項、泌尿道用藥及免疫用藥各2項，另外還有微生物、眼科、婦科用藥各一項。
其中單價最高的，爲用來治療基因突變的免疫用藥「易來力凍晶注射劑」，每150毫克的藥價就高達42萬8千元；對健保財務衝擊最大的，則爲類風溼關節炎的標靶藥物「恩瑞舒針筒裝皮下注射劑」，雖然單價僅5970元，但因爲療程可達1~5年，粗估治療費用將從3.1億～8.7億。
健保新藥長期被外界質疑核價太低，導致國際大廠不願意來臺投資。對此，程百鈞表示，臺灣對原廠藥的保護比澳洲與加拿大更嚴格，原廠藥入臺藥等15年，纔會完全與學名藥同價。根據IMS資料顯示，世界上各大藥廠，也持續在臺推出新藥，「像去年引進的截克瘤膠囊，以及日沛樂膜衣錠，都是國際間極具突破性的新藥」。
另外，他也提到，雖然站在民衆的立場，對病患有幫助的新藥，應該無條件納入給付，但因健保每年的醫療支出仍有預算上限，加上爲了健保的永續經營，因此在新藥的選購上，仍以設定疾病治療的重點優先順序。健保署2015年6月止，也陸續通過7成的新藥審查，至於用於自體免疫疾病使用的生物製劑與晚期癌症治療轉移的用藥，雖然只能延長病患幾個月的壽命，健保署仍會持續與專家討論後，逐漸納入健保給付。