健保總額協商談不攏！石崇良迴應了

9月29日世界心臟日前夕，財團法人中華民國心臟基金會26日邀請健保署與九大醫學會舉辦記者會。衛生福利部中央健康保險署署長石崇良（見圖）出席呼籲民衆保健。（鄧博仁攝）

健保會昨（25）日展開總額協商，醫院、西醫基層協商破局。今（26）日健保署署長石崇良接受媒體聯訪表示，醫界主張編列247億改善點值，已超出可協商金額174億，雙方未達成共識；衛福部擴大預防保健費用，短期之內看似費用增加，長期而言一定能減少支出。

昨日健保總額協商，醫界主張編列247億改善點值，並將暫時性支付、罕藥、C肝、愛滋改由公務預算支應，遭付費者代表及健保署反對；衛福部推動總額瘦身，但將近35億元預防保健費用由國健署支出轉嫁健保，遭疑反增加整體支出。

健保署署長石崇良今（26）接受媒體聯訪，迴應昨日健保總額協商。（李念庭攝）

石崇良今出席記者會表示，明年健保總額高推估5.5％，將來到9286億，明年保費不會調漲。總額成長高達530億，扣掉低推估4.52％，可協商金額總共爲174億，含括醫院基層、牙醫、中醫、透析總額，但醫界提出的247億協商金額，已超過可協商總數，因此無法達成共識。

針對付費者質疑，衛福部擴大癌症篩檢、代謝症候羣品質提升費用等近35億元項目，反增加整體醫療支出。石崇良解釋，爲讓國人更重視癌症篩檢，早期發現早期治療，明年癌篩費用從原本一年28億提升到68億，由於擴大癌篩，癌症案例一定增加，後續醫療費用將提升，因此纔會在總額裡編列後續醫療費用。

石崇良強調，「短期之內看似費用增加，但長期而言，對健保財務是健康的方向」，包括高血脂管理路徑、國健署積極推動的代謝症候羣，都希望能早期發現隱形三高問題，找到初期病人，治療還是會回到健保，現在花費一定會減少未來重症支出。

石崇良表示，明年總額成長很高，也有些預算改由公務預算支應，如行政院編列20億公務預算挹注罕藥費用，今年全面讓400位SMA病人接受治療，明年罕藥預算絕對比今年更高，並沒有被排除在總額之外。