健康“腰”約、“脊”力重生，困擾你的腰椎間盤突出症家門口就能看

寶山區張廟街道長江路社區衛生服務中心中醫針傷門診開設至今已有20餘年歷史，2017年，中心開設“腰椎間盤突出症中醫專病門診”。該門診以綜合保守治療爲特色，形成一套具有自身特色、深受百姓認可的腰突症中醫藥臨牀診療模式，並先後獲得2018年寶山區醫學特色專科和社區項目建設、2020年寶山區首屆基層衛生醫學“品牌”培育項目，2023年，成功立項上海市中醫特色專病專科（社區）能力建設項目。“田字九針鎮痛法”治療腰椎間盤突出症的中醫特色技術獲得2018年上海市中醫特色診療技術提升項目和寶山區區級醫學衛生項目，達到市級優勢病種建設水平。

特色專病——腰椎間盤突出症專病門診

“腰椎間盤突出症專病門診”參與腰椎間盤突出症專病聯盟和推拿專科聯盟建設。“上海市名中醫”、腰椎間盤突出症專病聯盟專家吳耀持主任，“上海工匠”、推拿專科聯盟專家孫武權主任定期下社區進行門診帶教和科研指導，開展學術交流，聯盟內患者上下轉診，實現與醫療聯合體補位發展並協同合作，共同爲患者提供更爲安全、優質、便捷、連續的中醫藥服務。

特色診療——精準施治

中心運用中藥、鍼灸、針刀、拔罐、正骨、理療、康復運動等多種綜合手段對腰椎間盤突出症患者進行個體化分型、階梯化治療、序貫化管理，療效確切。

1、“田字九針法”針刀鬆解

治療方法：取L3/4、L4/5、L5/S1棘間三點，左右兩側旁開2.5釐米處各三個點，在這九個點觸摸到痛性結節及條索進行定位，運用小針刀切割痛性結節及條索，以“鬆”爲度。5天治療1次，3次爲1個療程。一般一至兩次就可以解決疼痛。

2、局部遠道取穴溫針治療

治療方法：取穴跳、腰陽關、十七椎、陽陵泉、委中。針刺得氣行提插不瀉之補法後，於針尾插入2釐米艾柱，點燃後自然燃盡，連續三壯爲度。隔日1次，10次爲一療程。

3、自擬內外中藥服用製劑

①腰痹方口服

以腎着湯合獨活寄生湯爲主，隨證加減，祛風除溼、溫經止痛、滋養肝腎。水煎服，每日兩劑，連續四周。

②熱敷包外敷

將紅花、赤芍、當歸、川芎、仙靈脾、延胡索、續斷、桑寄生等藥物用布袋（200X200）包好後，隔水蒸十分鐘或將藥袋打溼後放入700瓦微波爐轉3分鐘後拿出敷於患處，每日熱敷2次爲宜。

③足浴方泡腳

將伸筋草、絡石藤、獨活、寄生、牛膝、透骨草、當歸等藥煎煮後去渣倒進足浴桶內，加入適量溫熱水（50度左右）泡腳，每晚20分鐘左右。

特色康復指導

中心腰椎間盤突出症專病門診還注重患者的健康教育和長期管理，爲每位患者提供個性化的康復指導方案，包括日常生活習慣的調整、腰託佩戴建議、科學的運動鍛鍊等，幫助患者建立正確的腰椎保健意識，預防疾病復發。

比如推出俯臥背伸操：俯臥位，雙臂放於身側，兩腿伸直，將頭、上肢和下肢用力向上擡起，如飛燕狀，保持10秒，10個/組。仰臥背伸操：仰臥位，雙腿屈曲位，以雙足、雙肘及後頭部爲支點，用力將臀部擡高，呈拱橋狀，保持10秒，10個/組等。

病例分享

患者孫某，女，51歲，腰痛伴左下肢放射痛、麻木、無力8個月，漸進性症狀加重3個月。腰椎間盤CT掃描顯示L4-5椎間盤突出，左側隱窩狹窄。患者長期受腰腿痛困擾，雖多年各種方法治療，但療效不顯，於是來長江路社區衛生服務中心求診。

治療方案：通過精準定位病變部位，採用田字九針小針刀鬆解聯合中頻脈衝治療。每週1次，治療2次後，患者腰部疼痛明顯減輕，下肢麻木和無力感消失，行走能力顯著恢復。經過一段時間的康復鍛鍊和後續治療，患者症狀基本消失。電話隨訪2個月，患者表示無復發情況。

專病團隊介紹

中心專病團隊成員14名，其中中醫醫師12名（針傷科醫師6名），康復治療師2名，高級職稱5名，匯聚高素質中青年骨幹，有着豐富的治療腰椎間盤突出症的臨牀和康復經驗，是一支業務精湛、實力強勁的中醫藥診療特色服務工作團隊。

專病團隊成員：黃鬱斌、馬海琴、竇莉莉、張金泰、沈慰、岑川、程懷錦、周文玉、祝婭、樑鉞、瀋水平、施倩、程沈蕾。

卞蓉民

中醫骨傷科主任醫師

中國中醫藥信息研究會中醫藥智庫分會理事、中華中醫藥學會健康管理分會委員會委員、上海市中醫藥社區衛生服務研究中心理事、上海市中醫藥社區衛生服務研究中心社區中醫骨傷專業委員會主任委員、上海市中醫藥學會社區分會副主任委員、上海市社區衛生協會社區衛生服務中心主任聯盟副主任委員、上海市科學技術普及志願者協會健康科普分會全科科普專家委員會副主任委員、上海市中西醫結合學會運動醫學專委會委員。近5年來承擔“腰椎間盤突出症專病門診”“田字九針鎮痛法”治療腰椎間盤突出症等多項科研課題。

專病門診時間與地點

中心專病門診

門診時間：

每週一至週五

上午8:00-11:30

下午13:00-16:30

（夏令時下午13:30-16:30）

掛號提前15分鐘結束

雙休日、節假日停診

門診地址：

上海市寶山區通河路639號三樓中醫堂

共江社區衛生服務站專病門診

門診時間：

每週一至週五

（週四下午停診）

上午8:00-11:30

下午13:00-16:30

（夏令時下午13:30-16:30）

掛號提前15分鐘結束

雙休日、節假日停診

門診地址：

上海市寶山區通河路136號中醫閣

諮詢電話

021-56759784