減重版司美格魯肽正式上市，單隻超千元，不納入醫保

馬斯克親測過的減重版司美格魯肽終於在國內正式商業化上市。

11月17日，諾和諾德中國在上海舉辦媒體發佈會宣佈，減重版司美格魯肽正式在國內上市。該藥是全球首個且目前唯一用於長期體重管理的胰高糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1）周製劑，能夠實現平均17%的體重降幅。

諾和盈上市會媒體發佈會現場

司美格魯肽是諾和諾德的王牌產品，也是全球GLP-1藥物的代表。此前國內僅獲批了降糖版司美格魯肽，不少有減重需求的人士通過超適應證使用降糖版來減重，被指濫用。隨着諾和盈的正式獲批且商業化上市，國內減重人羣將可以在醫生指導下合法使用司美格魯肽。

對於諾和盈的價格，諾和諾德中國方面在發佈會上稱，公司已經開始申請諾和盈的省級招標掛網，具體定價可參考掛網價格；上市之後，諾和諾德將根據肥胖症患者在全國的分佈進行涵蓋公立醫院、私立醫院以及藥店等全渠道的佈局。

減重版司美格魯肽

單支價格千元以上

記者注意到，在官宣商業化上市前，美團、京東等平臺均已經可以搜索到首批諾和盈的掛號診療拿藥預約服務，提供到店門診服務。患者需要經過線上付款預約、登記預約信息、用藥評估、處方、配藥等一系列流程，目前顯示已售近50件。前不久的第七屆進博會上，諾和諾德還在現場舉辦了“盈在專業，攜手改變——諾和盈私立醫院合作啓動儀式”，體檢機構愛康國賓等成爲首批合作伙伴。

電商平臺可搜到司美格魯肽減重版預約服務

按濃度和容積區分，諾和盈有5個規格，諾和諾德中國並未對外公佈具體價格，但以某電商平臺價格爲例來看，一支4次的價格均在1000元以上。具體來看，1.5ml（0.68mg/ml，0.25mg/劑量*4次）價格1396元，3ml（2.27mg/ml，1.7mg/劑量*4次）價格2126元，3ml（3.2mg/ml，2.4mg*4次）價格2706元。

根據諾和諾德進博會展臺消息，初始劑量（1—4周，0.25mg）、遞增劑量（5—8周，0.5mg；9—12周，1mg）以及維持劑量（13—16周，1.7mg；17周及以上，2.4mg）。

降糖版司美格魯肽此前已經進入國家醫保，未來減重版司美格魯肽能否被醫保覆蓋？今年，國家醫保局官方微信公衆號發文，針對“減肥神藥”是否進醫保一事作出回答：作爲降糖藥，司美格魯肽真的進醫保了；但作爲減肥藥，再“神”也不能進醫保。

Part 1

降糖藥還能減重？什麼是減重版司美格魯肽？

司美格魯肽，作爲胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑家族的成員，不僅在治療2型糖尿病和心血管健康方面取得了顯著成效，更在減重領域展現出了非凡的潛力。

司美格魯肽的減重原理主要基於以下幾個方面：

抑制食慾：司美格魯肽能夠延緩胃排空，增加飽腹感，從而抑制食慾，減少食物攝入。這是司美格魯肽減重效果最顯著的作用之一。

促進能量消耗：司美格魯肽能夠增加身體的能量消耗，促進脂肪的分解和代謝。這有助於減少體內脂肪的堆積，達到減重的目的。

改善胰島素敏感性：司美格魯肽能夠改善胰島素敏感性，降低胰島素抵抗，從而有助於控制血糖和減輕體重。

Part 2司美格魯肽的減重效果如何？

司美格魯肽的減重效果得到了多項臨牀試驗的驗證。以下是幾個具有代表性的研究結果：

SELECT試驗：這是一項多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照的臨牀試驗，納入了來自41個國家的17604名超重或肥胖成年人。參與者每週接受一次2.4mg司美格魯肽或安慰劑注射。結果顯示，司美格魯肽組的體重減輕效果不僅顯著而且持久。到了第65周，患者體重平均減輕了10.2%，腰圍平均減小了7.7cm。這一效果在隨後的四年裡得到了維持。同時，司美格魯肽組的腰圍-身高比（WHtR）平均下降了6.9%，而安慰劑組僅爲1%。

諾和諾德公司研究：諾和諾德公司在歐洲肥胖大會上展示了兩項里程碑式研究成果。第一項研究顯示，肥胖/超重患者連續4年使用司美格魯肽可持續達到體重減輕效果，未出現反彈現象。第二項研究顯示，無論體重減輕與否，司美格魯肽都能帶來心血管方面的益處。

Part 3減重版司美格魯肽的適用人羣有哪些？

超重或肥胖的成年人（BMI≥27kg/m²且存在至少一種體重相關合並症，如高血糖、高血壓、血脂異常等；或BMI≥30kg/m²）。

通過飲食控制和運動等生活方式干預無法有效減輕體重的患者。

需要快速減重以改善身體健康狀況的患者。

Part 4減重版司美格魯肽的禁忌人羣有哪些？

對司美格魯肽或任何其他成分過敏的患者。

甲狀腺髓樣癌(MTC)個人既往病史或家族病史。

2型多發性內分泌腫瘤綜合徵患者(MEN 2)。

孕婦、哺乳期婦女以及計劃懷孕的女性。

尚未確立本品在18歲以下的兒童和青少年中使用的安全性和有效性。

Part 5司美格魯肽的副作用有哪些？

胃腸道反應：這是司美格魯肽最常見的副作用之一。患者在使用司美格魯肽後可能會出現噁心、嘔吐、腹瀉、腹脹等胃腸道不適症狀。這些副作用通常發生在用藥初期，隨着用藥時間的延長，症狀可能會逐漸減輕或消失。

注射部位反應：由於司美格魯肽爲注射製劑，注射部位可能會出現發紅、腫脹、紅斑、皮疹、疼痛等不良反應。

心率加快：部分患者在使用司美格魯肽後可能會出現心率加快的症狀。這可能是由於藥物對心臟的刺激作用所致。患者在使用期間應注意休息，避免過度勞累和劇烈運動。如果心率加快症狀持續或加重，患者應及時就醫諮詢。

急性胰腺炎：雖然急性胰腺炎是司美格魯肽的罕見副作用之一，但仍需引起患者的注意。急性胰腺炎是一種嚴重的疾病，可能導致腹痛、嘔吐、發熱等症狀。如果患者在使用司美格魯肽期間出現這些症狀，應立即就醫檢查並接受相應治療。

低血糖：本品單藥治療時，並未觀察到嚴重低血糖事件。主要在本品與磺脲類藥物或胰島素聯合使用時觀察到嚴重低血糖。因此，在聯合用藥期間，患者需密切監測血糖變化，避免發生低血糖事件。

其他副作用：除了上述常見的副作用外，部分患者在使用司美格魯肽期間還可能出現頭暈、疲乏、睡眠障礙、食慾減退等不適症狀。這些症狀通常較輕微且短暫，但如果症狀持續或加重，患者應及時就醫諮詢。

Part 6如何正確科學減重？

在使用司美格魯肽的同時，患者還應結合以下健康的生活方式以達到最佳的減重效果。

合理飲食：選擇清淡、營養均衡的飲食，避免高熱量、高脂肪、高糖分的食物。保持規律的飲食習慣，避免暴飲暴食。

適當運動：根據自己的身體狀況和興趣愛好選擇合適的運動方式，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等。運動有助於消耗體內多餘的熱量，提高身體的代謝水平。

保持良好心態：減重是一個長期的過程，患者需要保持積極的心態和耐心。不要因爲一時的效果不明顯而放棄或產生挫敗感。

定期監測：定期監測體重、血糖、血脂等指標，以便及時瞭解減重效果和身體健康狀況。如果出現異常變化，應及時就醫諮詢並調整治療方案。

來源：澎湃新聞、百度健康