揪心盜汗且一度命危 罕見腎上腺瘤在作怪

宜蘭53歲呂姓病患右腎上腺上,長出一顆直徑達6公分的腎上腺嗜鉻細胞瘤(圖紅圈處),不斷分泌過量的腎上腺素,導致一度命危。(圖/羅東博愛醫院提供)

記者遊芳男/宜蘭報導

腎上腺素適度分泌,能讓人體達成超乎一般水準反應,但過度分泌,則有可能造成心臟衰竭甚至死亡。宜蘭一名中年婦女月前因嘔吐、休克送醫急救,經檢查發現是少見的腎上腺瘤,分泌過量的腎上腺素導致身體無法負荷所幸腎上腺瘤經摘除後病人脫離險境復原狀況佳,住院2個月後,15日院方爲她舉辦康復分享會,祝她康復出院

羅東博愛醫院表示,53歲呂姓病患1月上旬,因胸痛、呼吸喘送醫急救,到院前一度失去呼吸心跳,經轉送該院後,施以心肺復甦術2分鐘後心髒恢復循環,但仍呈現休克肺水腫狀態,該院心臟血管中心緊急爲她裝設葉克膜並給予適當的強心劑,從鬼門關前搶救回一條寶貴性命

經分析電腦斷層泌尿外科主治醫師王旭翔、許家豪發現,病因在於呂女右方腎上腺上長出一顆直徑達6公分的腎上腺嗜鉻細胞瘤,不斷分泌過量的腎上腺素,導致一度危及性命的嚴重併發症。

在呂女脫離葉克膜後,醫療團隊耗時5小時,小心翼翼阻斷與腎上腺瘤連通的血管,並切除該腎上腺瘤;雖然少了一側腎上腺,但不至於影響日常生活。經規律復健,呂女現已逐漸康復,重回生活正軌。

呂女說,她自2018年6月,便常夜間盜汗驚醒,更常無預警突發頭暈、揪心感、胃痙攣,甚至一口氣喘不過來,一個上午發作數回,短則2至5分鐘,長則10分鐘,看遍各科卻都找不出病因,令她苦不堪言;2018年底至今年初較少發作,她原以爲康復好轉便不以爲意,怎料這次竟嚴重發作。

「腎上腺嗜鉻細胞瘤像顆不定時炸彈,可能隨時大爆發。」泌尿外科許家豪醫師表示,腎上腺嗜鉻細胞瘤在腎上腺瘤中僅佔5%,實屬少見,最大特點便是不斷分泌腎上腺素導致人體不適,常見的病徵高血壓頭痛、胸痛、心悸、出汗和臉色蒼白。

由於腎上腺嗜鉻細胞瘤沒有普遍好發年紀和族羣,醫師提醒,一般民衆更應具備病識感,在身體出現不尋常警訊時早一步就醫;若已知自己有腎上腺瘤,則建議即時就醫動手術處理。

心臟內科醫師、羅東博愛醫院副院長雷孟桓表示,腎上腺嗜鉻瘤又被稱爲「偉大的模仿者」,因其展現的病徵常讓人誤以爲罹患心臟疾病,以致延宕療程存活率極低;今有賴本院內科正確診治、外科及時治療,合作下才成功爲病人保命。

同樣爲腎上腺嗜鉻細胞瘤典型案例,曾在2007年出現大篇幅報導,當年星座專家星星王子」也因罹患該病導致心臟功能受損;羅東博愛醫院表示,此次動員籌組跨心臟內科、心臟外科、新陳代謝科、加護醫學科、泌尿外科等單位的醫療團隊,給予病人即時且精準的治療,治癒康復,化險爲夷,不只令醫療團隊振奮,更足見該院具備24小時處理重度級急救傷病患的能力