硫辛酸注射液能用“糖水”配嗎？用藥前必知！

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硫辛酸作爲一種抗氧化劑，被日本和歐美等國家廣泛用於治療糖尿病周圍神經病變，同時用於改善代謝、增強免疫力及減肥、美容保健等。 目前國內僅批准其用於治療糖尿病周圍神經病變。

硫辛酸如何正確給藥？用藥時需要注意哪些內容？界小藥將其梳理如下，供臨牀用藥參考。

用法用量怎麼定？

▌注射劑

硫辛酸可用於靜脈注射或肌肉注射，靜脈注射應緩慢，最大速度爲每分鐘50mg或2mL。本品也可加入生理鹽水靜脈滴注，如250-500mg的硫辛酸即相當於10-20mL注射液，加入100-250mL生理鹽水中，靜脈滴注時間約30分鐘 [1-6] 。

除非有特別醫囑，對嚴重的糖尿病周圍神經病變引起的感覺異常患者，可用靜脈滴注給藥，每天300-600mg，即相當於本品12-24mL。2-4周爲一療程[1-6]。

▌片劑、膠囊劑

口服，0.2g/次，3次/日，或0.6g/次，1次/日，早餐前半小時服用。對於較嚴重的症狀，建議起始先採用注射治療。由於糖尿病周圍神經病變是慢性疾病，一般須長期服用，具體使用時間根據個體特點決定[1-6]。

本品只能用鹽配！

1、硫辛酸不能與葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能與硫基或二硫鍵起反應的溶液配伍使用。 輸注時只能用生理鹽水稀釋本品。

2、食物會影響本品的吸收，因此應將硫辛酸和食物分開服用。

3、硫辛酸可能增強胰島素和口服降糖藥的降血糖作用。因此，應密切監測血糖，特別是在開始用本品治療時。爲避免血糖水平的過度降低，醫生可能需要降低某些患者的胰島素和口服降糖藥的劑量。

4、經常飲酒對神經性疾病的發生和發展是一個顯著的危險因素，並能抵消該藥物的療效。建議有糖尿病周圍神經病變的患者儘可能避免飲酒，即使在不用藥的治療間隔[1-6]。

如何避免不良反應？

通過相關研究者的分析得知，硫辛酸注射液不良反應（ADR）的發生與多種 因素均有一定的相關性，如患者的藥物過敏史，患者是否伴有高血壓、高脂血症等心血管疾病，超藥品說明書適應證、用法用量、溶媒劑量用藥，配製藥物濃度，靜脈滴注速度，硫辛酸注射液的製劑質量以及是否現配現用、是否避光使用保存等[7]。

根據分析結果提出幾點建議：

（1）對患者使用該藥前應仔細詢問其是否有食物或藥物過敏史，如有，則在輸注過程中要對該患者進行密切觀察。對於伴有高血壓、高脂血症等患者，使用該藥時請重點監測其用藥反應避免嚴重的ADR事件發生。

（2）建議醫師嚴格按照說明書中的適應證、用法用量規範用藥，在未取得高級別循證醫學證據下，儘量不要超說明書用藥以減少ADR的發生。

（3）保證適當的輸注速度和藥物濃度，按照說明書做到硫辛酸注射液的靜脈滴注時間大於30min，並注意避光使用。

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參考文獻：

[ 1 ] 藥 物信息 ：硫辛酸注射液 ，亞寶藥業集團股份有限公司，國藥準字 H20055869 ； 2020/12/09 .

[2]藥物信息：硫辛酸注射液，德國史達德藥廠，國藥準字H20150670；2015/12/10.

[3]藥物信息：注射用硫辛酸，煙臺只楚藥業有限公司，國藥準字H20080523；2011/8/19.

[4]藥物信息：硫辛酸片，山東齊都藥業有限公司，國藥準字H20100152；2011/06/29.

[5]藥物信息：硫辛酸膠囊，蓬萊諾康藥業有限公司，國藥準字H20133253；2014/07/09.

[6]藥物信息：硫辛酸膠囊，江蘇萬禾製藥有限公司，國藥準字H20100158；2010/10/19.

[7]楊秀婷,陳紅紅,劉桂鳳,等.某醫院硫辛酸注射液不良反應29例回顧性分析[J].藥品評價, 2021.