媽媽寶寶／認識胎位不正

文／曾詠蓁 採訪諮詢／萬芳醫院副院長許淳森醫師 胎位不正是許多孕媽咪必須採取剖腹產的原因，爲何會發生胎位不正？如真的發生胎位不正又該如何處理？想要自然產的媽媽，對於胎位不正需要有更多瞭解。萍萍懷孕8個月了，但是產檢的醫師告訴她：胎兒的頭還沒有轉過來，所以有可能需要剖腹產。這讓萍萍覺得有些擔心，她希望以最自然的方式生產，卻可能無法如願，還好醫師說最後兩個月內胎兒還是有可能轉過來，她現在每天都在跟肚裡的胎兒喊話，希望寶貝聽到媽媽的呼喚自動轉身。

什麼是正常胎位萬芳醫院副院長許淳森醫師表示，女性在懷孕28周前，肚裡的胎兒是處於在羊水中漂浮移動的狀態，所以位置可能隨時在改變，但是愈接近生產至32～37周時，胎兒逐漸變大，而正常的子宮呈梨型，就是下面靠子宮頸的地方比較小，而上面的子宮頂空間比較大，所以胎兒自然會順着子宮的形狀調整位置，頭朝下，臀部與會活動的雙腳則在空間較大的子宮上端。一直到分娩的那一刻，多數的胎兒會以胎頭靠近恥骨或肚皮附近，臉朝下，生產時頭部可先出來的姿勢，這是正頭位，也就是正常的胎位，這樣的胎位最有助於順產，97％的孕媽咪生產時都能有正常的胎位。

胎位不正的形態在古代，胎位不正常是造成難產的原因，胎兒與孕媽咪都有可能因此死亡。直到現在，約有3％〜5％比例的孕媽咪在生產時有胎位不正的問題，可能有以下的形態：臀位胎位不正最多的情形爲臀位，這時胎兒的臀部在下，頭部在上，類似坐姿，可根據胎兒腳的位置再細分爲伸腿臀位、完全臀位、足式臀位等。橫位胎兒的身體朝向產道，呈現橫躺的姿勢，這種型態的胎位不正只能採剖腹產一途。顏面位有些寶寶雖然頭在下面，但是臉部卻是朝下的，面對子宮頸口，若仍由陰道生產，先露出的部位是臉，因此稱爲「顏面位」。除了顏面位，還有些狀況是額位（額頭在下方）、枕骨朝向媽咪臀部的「枕後位」，這些情況是生產時胎頭進入骨盆腔後才能發現的胎位異常，會使陰道生產發生困難，因此會有緊急改採剖腹產的狀況

※原文刊載於2014年5月號《媽媽寶寶雜誌》。※更多精彩內容，請見【媽媽寶寶懷孕生活網】(http://www.mombaby.com.tw/)。※本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登，未經同意禁止轉載。