免疫治療加化療 三陰性乳癌降35％死亡

三陰性乳癌被封爲乳癌大魔王，醫師呼籲，健保納入早期三陰性乳癌免疫治療給付。（李念庭攝）

我國乳癌發生率持續上升，其中「三陰性乳癌」被稱作乳癌大魔王。醫師指出，近年乳癌治療已有明顯進展，三陰性乳癌採免疫藥物合併化療，能降低35％整體死亡率，但國內針對早期三陰性乳癌健保給付仍停留在化療，專家呼籲將免疫藥物納入給付。

高醫大附設中和紀念醫院副院長陳芳銘說明，三陰性乳癌可用的藥物選擇少，過去以化學治療爲主，但成功率僅3至4成，且癌細胞兇猛、呈高惡性度，轉移及復發風險高，整體複發率高達50％、5年內復發風險逼近3成。

陳芳銘指出，化學療法並用免疫藥物輔助治療已納入三陰性乳癌國際治療指引，臨牀證實有6成患者完全治癒，復發及轉移比例小於1成。然而臺灣早期三陰性乳癌健保給付僅限於化療藥物，病友想接受免疫治療，一年需自費上百萬元。

臺灣年輕病友協會理事長潘怡伶指出，早期三陰性乳癌確診年齡多數落在44至54歲，對年輕病友而言，免疫藥物過於昂貴，很多人因此放棄自費治療，呼籲政府接軌國際，將更多藥物納入健保給付，提供乳癌病友更多元的治療選擇。

歐洲腫瘤學學會最新研究顯示，相較傳統化療，早期三陰性乳癌接受完整術前、術後免疫藥物輔助治療，整體死亡率下降約35％。陳芳銘表示，高風險早期三陰性乳癌病友，在手術前接受免疫藥物搭配化療，有機會讓腫瘤縮小，減少手術切除範圍；手術後接續免疫藥物輔助治療約半年，有助消滅手術後殘存的癌細胞，提升存活期。