名．醫．問．診－冬季皮膚幹癢 中醫調理幫幫忙

李舒晴檔案◆學經歷：◎中國醫藥大學中醫學學士◎中醫師專技高考及格◎彰化二林監獄駐診醫師◎員林社區大學講師◎彰化生活美學館講師◆現任：◎彰化基督教醫院醫師◎鹿港基督教醫院醫師◆專長：◎皮膚疾病(溼疹、蕁麻疹、乾癬等) ，中醫婦科(月經不調、更年症候羣、婦女尿失禁等) ，腸胃道疾病(消化不良、胃食道逆流、便秘等)，感冒，過敏性疾病，一般內科調理，鍼灸

秋冬時節，天氣變得乾冷，有些人開始出現皮膚乾裂、脫屑、搔癢的情形。這種癢在晚上總是特別明顯，嚴重時甚至癢到無法入睡。搔抓不僅會讓皮膚癢得更厲害，還會造成破皮、發炎。

爲什麼會「冬季癢」?

冬季癢又稱爲冬季溼疹或缺脂性皮膚炎。正常情況下，皮膚會分泌皮脂保護皮膚，避免水分散失。秋冬季環境溫度和溼度降低，皮脂腺及汗腺分泌減少，造成表皮水分流失，皮膚變得脆弱，失去彈性，再加上天冷體表血管收縮，使皮膚的血液循環變差，進而引起皮膚出現乾燥、皸裂、脫皮、搔癢以及對外來刺激過度敏感的情形。

冬季癢多發生於四肢部位，主要是小腿脛骨前側的皮膚，其次是手背及前臂，嚴重時全身都可能出現乾燥、搔癢。症狀初期皮膚變得粗糙、失去彈性，出現細小白色脫屑，進而出現伴有脫屑的紅疹，搔抓會使紅疹範圍擴大，引起滲液、發炎，嚴重會導致皮膚皸裂產生疼痛。

老年人以及素有異位性皮膚炎、乾癬等慢性皮膚病的患者，較易發生冬季搔癢；另外因出差或旅遊經常往返寒、溫帶國家的人，以及平日習慣熬夜、經常吃辛辣刺激燥熱食物造成陰虛燥熱體質的人，也是冬季癢的好發族羣。

中醫看冬季癢

癢在中醫屬於風證的表現，中醫認爲冬季癢的成因有血虛風燥、血熱風燥、風寒外襲、風溼相搏等，又以前二者爲最常見的證型。

「治風先治血，血行風自滅。」血虛者以養血滋陰潤燥爲法，血熱者當清熱涼血，再根據臨牀表現做藥物加減，治療原則就是使氣血調和，以改善皮膚幹癢狀況。

除了內服中藥調理之外，「紫雲膏」也是改善冬季癢非常好用的中醫外用藥膏，含有紫草、當歸、麻油等成分：紫草能涼血活血、解毒消炎；當歸活血養血、止痛；麻油能保溼滋潤肌膚、止癢。紫雲膏具有潤膚止癢的效果，可以明顯改善皮膚乾燥、皸裂、脫屑的情形。

冬季癢的自我保健

1.洗澡水溫不宜太高，也不宜泡澡、泡溫泉，不用清潔力過強的肥皂或沐浴乳，以免洗掉過多保護皮膚的油脂，加速水分散失。

2.洗澡後塗抹成分溫和不含香料的潤膚乳液或乳霜，平時若覺皮膚乾燥時也應隨時塗抹，以保持皮膚滋潤。

3.建議在使用空調的環境放一杯水，以維持室內的空氣溼度，幫助保持皮膚保水度。

4.接觸皮膚的衣物以棉質爲佳，毛衣、尼龍類衣物儘量穿在外層，減少對皮膚的刺激。

5.多喝溫水，補充身體水分。平時飲食調理可多芝麻、豬皮、海蜇皮、珊瑚草、黑白木耳、山藥、秋葵等助於滋陰潤燥的食物，忌辛辣、燒烤、油炸等燥熱食物。

6.不熬夜以免傷陰生虛火，加重皮膚乾燥情形。