男上腹痛誤爲胃潰瘍 內視鏡取出3公分大膽管結石
▲民衆腹痛以爲胃潰瘍，醫師以內視鏡膽管攝影取出膽道大結石。（圖／部立南投醫院提供）
南投67歲陳姓男子近幾周受食慾不振、上腹痛困擾，以爲是胃潰瘍，自行服用胃藥後，症狀並無改善，直到近日發燒纔到部立南投醫院就醫；醫師安排超音波和電腦斷層檢查，發現陳男的膽管卡了一顆3公分的大結石，經抗生素治療和內視鏡膽管攝影（ERCP）取出結石，陳男術後當日即可進食，身體外觀也看不出傷口。
部立南投醫院肝膽腸胃科醫師黃耀光指出，膽結石可能會導致上腹痛、噁心、嘔吐和發燒等症狀，常會讓人誤以爲是位置相近的胃出問題；而膽道因結石造成阻塞，患者還可能出現黃疸、尿液顏色變深、灰白便，有時疼痛還會從腹痛延伸到後背，甚至引發膽管炎、胰臟炎等併發症。
▲民衆腹痛以爲胃潰瘍，醫師以內視鏡膽管攝影取出膽道大結石。（圖／部立南投醫院提供）
黃耀光表示，膽結石過去須傳統剖腹手術治療、不易使用目前主流的腹腔鏡手術，傷口較大且術後疼痛較嚴重，想恢復進食也耗時較久；內視鏡膽道取石相對使用特製的胃鏡，直接於十二指腸內取石，並讓膽管結石隨糞便排除，也可使用輕到中度的鎮靜麻醉，不需插管全身麻醉，除少數3%至5%發生術後胰臟炎外，病患大多可在術後當日恢復喝水、進食，沒有傷口疼痛或疤痕，術後再使用抗生素治療4至7日，即可控制膽管炎。
院方表示，膽管結石不少見，但症狀較容易誤會成胃痛等其他疾病，患者就醫後經專業評估、討論，可考慮接受內視鏡膽管攝影取石，不僅可準確找出結石位置，針對病竈進行處置，還能免除手術的風險與傷口疼痛。
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