尿布都是血！2歲妹「詭異瘀青」爬滿全身…嚇壞保母 醫一驗秒懂了
▲女童沒有撞傷，但四肢莫名出現瘀青。（圖／中國醫藥大學兒童醫院提供，下同）
臺中一名2歲半女童小美，在2周前感冒纔剛痊癒，近日保母替她換尿布時，竟發現「上面都是血」，焦急地請家屬帶她就醫。急診醫師發現，女童身上有多處瘀青，甚至在手臂皮下處還有腫脹的血塊，初步不能排除是否外力因素所致，於是請社工師一同協助孩子就醫，經過進一步診斷，發現罹患罕見疾病。
收治女童的中國醫藥大學兒童醫院指出，婦產科醫師檢查後發現她陰部無外傷，隨後轉介至兒童血液腫瘤科，抽血檢查發現是凝血功能異常，確定罹患「狼瘡抗凝血因子並凝血酶原低下症候羣」。經過住院治療目前狀況已改善，出院後定期於門診追蹤。
中國醫藥大學兒童醫院兒童血液腫瘤科醫師蘇旻昱指出，「狼瘡抗凝血因子並凝血酶原低下症候羣」是一種罕見疾病，在兒童族羣又較成人族羣常見。此種疾病是身體產生了抗體攻擊凝血相關的因子，干擾體內血液凝固的平衡，因而導致容易產生出血或者栓塞的一種疾病。
蘇旻昱進一步解釋，在兒童族羣中，此疾病約有一半是感染之後造成暫時性的凝血問題，多數病人在3個月內會痊癒，但也有將近4成的病人，其實是原本有自體免疫性疾病（如紅斑性狼瘡）。因此需要定期追蹤此病症是否緩解，並追蹤是否有自體免疫性疾病，或者及他原因導致狼瘡抗凝血因子並凝血酶原低下症候羣。
▲中國醫藥大學兒童醫院兒童血液腫瘤科醫師蘇旻昱。
狼瘡抗凝血因子並凝血酶原低下症候羣的出血情況在個體間存在着很大的差異。蘇旻昱說，有的孩童只有稍微瘀青，之後沒有使用藥物便可自然恢復；但也有像該名女童一樣有較嚴重的流血，需要藥物介入治療。
醫師提醒，家長髮現孩子身上出現多處不明的瘀青以及流血時，除了考量孩童可能受到不當外力對待以外，也需要確認是否凝血功能出現異常，建議適時轉介至兒童血液腫瘤科門診評估凝血功能。