女子腹痛吃藥無效 剖腹竟取出滿滿「魚子醬」
高雄一名50歲許姓女子近3隔月連續脹氣、腹痛,多次服用胃藥都不見好轉,原來是膽結石作祟。(高雄醫學大學附設岡山醫院提供/楊舒婷高雄傳真)
高雄一名50歲許姓女子近3隔月連續脹氣、腹痛,多次服用胃藥都不見好轉,前往高雄醫學大學附設中和紀念醫院求診,高醫岡山醫院籌設營運處一般及消化外科醫師吳柏宣用超音波一看,發現許女的膽囊發炎,膽囊內還有滿滿「魚子醬」狀的膽結石,吳柏宣進行腹腔鏡膽囊切除手術後,一坨膽結石攤在眼前,許女狀況也好轉了。
吳柏宣表示,膽囊位於腹部右上方、肝臟下方,用來貯存肝臟分泌出來的膽汁,進食時,膽囊會收縮將膽汁排入十二指腸,協助消化和吸收脂肪。一旦膽結石阻塞膽囊管道,膽汁無法排出,將引起膽囊組織發炎和腫脹,導致食慾不振、腹部不適、噁心,造成發燒、寒顫等;嚴重時還可能出現皮膚和眼睛變黃的黃疸症狀。
膽囊炎治療上,主要以膽囊切除手術處理,研究指出,92%的病人在接受膽囊切除手術後,其膽道疼痛症狀完全消失,其中以腹腔鏡膽囊摘除手術是目前主流,死亡率較低,住院時間較短,對組織傷害較少,且術後恢復較快、照護相對容易等。此外,單孔微創手術與達文西手術也能減少傷口創傷。
吳柏宣說,除了原本有膽結石者,較容易阻塞膽管造成膽囊發炎,根據統計,女性膽囊炎發生率高於男性,其中又以40歲以上女性爲高風險羣;孕婦在懷孕過程中,因爲荷爾蒙分泌激素的改變,也易出現膽囊發炎。
由於目前膽囊結石沒有預防性藥物,吳柏宣建議日常生活飲食少油、高纖來預防膽汁過濃,並改善高血脂與體重過重;另多喝水、多運動,也有助減少結石發生機率。如有症狀時,可以掛號一般外科、消化外科、肝膽胰外科、肝膽腸胃科,作妥善的診斷與治療。