女子狂減15公斤「肚子還是胖」原是40公分大水瘤藏腹內
▲28歲女腹部長了40公分大水瘤,術前術後。(圖/國泰醫院提供)
一名28歲女性從小就圓潤,最胖的時候達到98公斤,在步入職場之後努力減肥,控制飲食還跳舞消耗熱量,成功在半年內減下15公斤,臉變尖了、四肢也瘦了,但就剩肚子消不下去,經就醫檢查發現她輸卵管竟長了40公分的大水瘤,是臨牀少見的的症狀,所幸經腹腔鏡手術切除水瘤取出多達1萬6千cc的水,術後體重瞬間少掉16公斤。
這名女性明明瘦了15公斤,肚子卻不見成效,不但腹脹還會覺得肚子硬硬的,起初以爲只是肥胖,對生活沒影響就不以爲意,但她媽媽覺得不放心,帶着女兒就醫才知道輸卵管長了40公分的大水瘤。
國泰綜合醫院婦產科醫師陳俐瑾指出,水瘤在醫學上稱爲「囊腫」。輸卵管水瘤爲胚胎期穆勒氏管的遺蹟,約有3~7%的婦女會出現,大多沒有症狀,且會自行消失,只有少數會造成輸卵管/卵巢扭轉,或是影響輸卵管抓取卵子的功能而不孕。
此類囊腫多介於1~8公分,文獻上少有超過30公分者,而像個案這樣大到40公分都還沒有腹痛、便秘、水腎等任何症狀的臨牀更是少見。
陳俐瑾表示,輸卵管囊腫是子宮附屬器囊腫的一種,如果囊腫比較小,不需要手術治療,可以密切觀察,如果生長速度比較快,就要考慮手術治療。
陳俐瑾提醒,停經後婦女因雌激素缺乏,脂肪比較容易堆積在腹部,但是尚未停經女性則容易將脂肪堆積於四肢,故若有腹圍異常腫大,或是合併腹痛、腰痠、解便不順等症狀,建議都要進一步檢查婦科腫瘤的可能性。
臨牀上就遇到許多肉肉的女生以爲自己只是胖或是宿便多,常常把腫瘤養到很大才來就診,讓本來可用腹腔鏡小傷口的變成要傳統大傷口手術才行,而像小如這樣40公分還能用腹腔鏡手術的算是少數幸運兒。