胚胎切片找問題 有助提高着牀率

臺北婦產科診所生殖中心主治醫師李怡萱。（臺北婦科診所生殖中心提供／李柏澔臺北傳真）

人工試管嬰兒療程提供不孕症夫妻一圓生育的夢想，然而現今社會普遍晚婚遲育，越來越多民衆面臨不孕，或是想生卻生不出，醫師表示，胚胎染色體的正常與否影響着牀率，年齡較長女性若要做人工生殖，可以考慮胚胎切片檢查，提高懷孕率。

臺北婦產科診所生殖中心主治醫師李怡萱表示，接受人工生殖療程前，首先要做完整的檢查確定不孕原因，包含血液荷爾蒙檢查、超音波、輸卵管攝影、精液分析等等，若確定有做試管需求，接下來就會進入療程，試管療程一開始會打排卵針誘導排卵，期間會追蹤卵泡大小及荷爾蒙，等到適合的時機(平均約2周內)進行取卵，取卵當天就會進行體外受精，之後在培養箱中培養胚胎，後續再安排適當時機將胚胎植回母體。

胚胎着牀前基因篩檢(PGT-A)，也就是俗稱的胚胎切片，是目前用來篩選胚胎的一大利器。可以得知胚胎染色體套數是否正常。若染色體正常，成功着牀機率也就會提高；然而並不是每個人都需要或可以做胚胎切片，通常在高齡、反覆流產與着牀失敗，嚴重的男性精蟲異常，或是有家族性染色體問題等狀況會建議做胚胎切片，提高成功懷孕機率。

臺北婦產科診所生殖中心副院長何彥秉進一步指出，胚胎切片診斷也能得知胚胎染色體是否有地中海型貧血等基因疾病，並在植入前挑出有問題的胚胎，若是染色體對數不正常，胚胎着牀機率也就低，不過年輕族羣因爲胚胎染色體正常的比例較高，就不一定要做。

談到胚胎着牀，何彥秉表示，國內法規規定一次植入胚胎數最多4顆，但也難免就會出現多胞胎的狀況，這對母體本身不但有風險，也容易出現早產，假設只植入一顆胚胎，若要提高懷孕率，可透過胚胎切片來得知胚胎好壞，但年齡依舊是關鍵，35歲以上若半年無法自然受孕就要諮詢，否則將會錯過黃金時期。