皮膚癌10年沒追蹤！　他「眼球被侵蝕」...整顆潰爛挖除

▲陳先生因未追蹤10年前皮膚癌，導致癌細胞侵蝕右眼球潰爛。（圖／衛福部彰化醫院提供，下同）記者李佳蓉／綜合報導忽視皮膚癌，小心眼球也不保！彰化一名79歲中風的陳先生10年前罹患皮膚癌，病竈在右眼旁，經過手術清除癌細胞後，多年來未持續追蹤，直到日前因癌細胞侵犯右眼球，導致眼球潰爛才就醫，此時只能摘除整個右眼球，再進行外觀重建。衛福部彰化醫院整形外科醫師呂明川表示，若早點追蹤治療，或許就不用摘右眼了！

院方表示，陳先生一個人住在養護之家，日前送到醫院時右眼已失明潰爛，外觀極爲嚇人，經副院長、血液腫瘤科醫師樊聖評估他年紀大，化療風險高，若進行電擊，苦怕連左眼也將受放射線影響，恐導致兩眼全盲，多重考量下僅剩手術切除。若不接受手術，一旦癌細胞轉移腦部、肺部，就更危險，於是將他轉介整形外科手術。▼由於患者病況不佳，因此取頭部右上方的肉填補缺損。

收治病例的呂醫師表示，該名患者在2007年曾在某醫院進行右眼旁的皮膚癌手術，後因中風臥病在牀，不再追蹤皮膚癌，直到癌細胞侵右眼時也忽視，研判拖延一段時間才就醫。右眼早已完全失明且潰爛，只好將全眼摘除並清除癌細胞，這時連外觀重建都困難重重。

呂醫師說，右眼球摘除並清除癌細胞後，呈現下陷缺損，大多靠大腿取肉進行顯微手術，但患者年紀大、病況不佳，接縫血管需耗費10小時以上，全身麻醉身體恐怕無法負荷，且術後要在加護病房靜躺觀察，身體負擔沉重，因此進行頭部右上方的「顳肌皮瓣轉移手術」以填補缺損，在取前額皮瓣重建外部。

呂明川強調，若老先生能持續追蹤皮膚癌是否復發，一發現復發就馬上處理，切除範圍或許不用那麼大，眼球或許還未被侵襲而得以保住。此個案顯示不管是手術切除癌細胞或進行化療、電療，都必須做好後續的定期追蹤。▼收治病例的呂明川醫師。