平安人壽北分2024上半年理賠件數同比增加48.6%

近日，中國平安人壽保險股份有限公司北京分公司(以下稱“平安人壽北分”)發佈2024年理賠半年報顯示，上半年平安人壽北分賠付案件達10.4萬件，賠付總金額達8.8億元，理賠件數同比提升48.6%，賠付率達到99%。

其中，醫療險賠付件數增幅最快。上半年，平安人壽北分醫療險賠付總件數爲9.7萬件，佔比達93.3%，較2020年提升56.5%。能有效補償基本醫療費用支出的商業保險，已成爲社會醫療保險的有力補充。

理賠半年報顯示，上半年，平安人壽北分重疾理賠總計賠付4610件，賠付金額5.6億元，佔賠付總金額的63.6%，是賠付金額最高的類型。

從重大疾病的賠付原因來看，女性客戶主要聚焦在惡性腫瘤，其中甲狀腺癌是賠付最多的疾病，理賠件數佔比達到19.7%。其次爲乳腺癌、肺癌、結直腸癌和子宮內膜癌。男性客戶聚焦在心血管疾病，急性心肌梗死的理賠件數佔比達到21%，其次爲甲狀腺癌、肺癌、結直腸癌和冠狀動脈搭橋術。

而從重疾賠付金額來看，近六成重疾案件賠付金額不超10萬元。根據中國精算師協會此前發佈的《國民防範重大疾病健康教育讀本》，常見重大疾病的治療費用均在10萬元以上，惡性腫瘤的治療費用更是達到22-80萬元。

理賠數據還顯示，輕症賠付也呈上升趨勢。2024年上半年，平安人壽北分共有189件案件啓動輕度重疾賠付，理賠金額1086.5萬元。

此外，2024年上半年，平安人壽北分共計賠付1837件身故理賠，賠付總金額爲2億元。其中，意外身故賠付件數佔比達到93%。在意外身故案件中，賠付件數佔比最高的是交通事故身故，佔比達23.9%。