PSA升高「攝護腺癌」警報？醫談「影響因素」：射精、尿路感染都會
▲許多因素會影響PSA數值，不一定升高就是癌上身。（圖／記者李佳蓉攝）
PSA升高就等於「癌」上身？泌尿科醫師指出，除了攝護腺癌PSA會升高以外，還有許多因素會影響PSA數值，如年齡、尿路感染、攝護腺炎、射精和撞擊等原因，都會導致PSA短期或持續的升高，有疑慮者可定期追蹤。
書田診所泌尿科主任醫師周固表示，PSA是攝護腺細胞產生的一種蛋白質（糖蛋白），一般正常情況下PSA會＜4ng/ml，研究指出當PSA介於 4-10ng/ml時，有25%有攝護腺癌，PSA＞10ng/ml有50%有攝護腺癌，但攝護腺切片確診爲攝護腺癌者，有15%的PSA＜4ng/ml，對於有攝護腺癌家族史者，當PSA＞2.5ng/ml就應特別注意並追蹤。
周固進一步說明，除了攝護腺癌PSA會升高以外，還有許多因素會影響PSA數值，如（1）年齡；（2）攝護腺大小，當攝護腺肥大程度已引起症狀者，通常會升高；（3）尿路感染；（4）攝護腺炎，攝護腺發炎使得攝護腺細胞受損害導致PSA上升，通常在治療後PSA會逐漸降低，甚至恢復正常數值；（5）射精；（6）攝護腺受傷，會陰部遭撞擊、騎車等；（7）接受內視鏡檢查及手術。
▲書田診所泌尿科主任醫師周固。（圖／書田診所提供）
攝護腺癌有無上身，不能只看PSA！周固說，當發生PSA數質異常時，最好進行相關檢查，肛門指診可瞭解攝護腺大小、有無壓痛及硬塊；攝護腺超音波或磁振造影可辨認攝護腺大小、變化及邊緣狀況；攝護腺切片可檢查是否有癌細胞，但切片沒有，不代表一定沒有，仍要積極追蹤。
攝護腺癌早期發現五年存活率接近100％，但已有轉移擴散，五年存活率降至30％，因此早期發現造期治療相當重要。周固提醒，現今許多人都有定期健檢的習慣，當發現PSA升高時應找泌尿科醫師進行相關檢查，確認是否有異，一切正常建議仍須積極定期追蹤，若有攝護腺癌家族史者，當PSA＞2.5ng/ml就應特別注意並追蹤變化。