青島專家“穿越空間”爲海南患者做手術

青島晚報2024年07月09日版面

7月8日，一臺遠程手術在青大附院進行。

術中傳回的實時畫面。

主刀醫生在青島，患者在海南陵水縣，兩者相距2700公里，空間上的距離卻沒有阻斷手術的順暢進行，25分鐘手術中的核心部分宣告成功……7月8日，一場堪比”穿越劇”的遠程手術在青島上演——青大附院機器人輔助遠程手術在青島市與海南省陵水黎族自治縣之間成功開展，該遠程手術由青島大學、青大附院、陵水縣人民醫院等多家單位聯合完成。該手術是在國家重點研發計劃及山東省重點研發計劃項目支撐下的重要探索，可最大限度擴大手術覆蓋面，實現醫療資源均衡化。按照計劃，今年青大附院牛海濤教授團隊遠程手術量有望達110例。

特別

一臺手術醫患分隔兩地

8日上午9時30分，記者來到青大附院市南院區遠程手術會議室，牛海濤教授團隊已準備就緒，一臺遠程手術正式開始。青大附院市南院區遠程手術會議室與陵水縣人民醫院手術室實現互聯，青島大學黨委常委、副校長牛海濤現場指導，青大附院泌尿外科病區主任楊學成操作國產原研妙手機器人，爲陵水縣人民醫院患者實施腎臟切除手術。

此次接受手術的患者爲58歲女性，因左側腰痛並伴有發燒症狀到陵水縣人民醫院就診，經檢查發現左側輸尿管上端有結石，導致左腎功能喪失，最佳的治療方式便是通過手術將左腎切除。

和麪對面的手術方式不同，主刀醫生楊學成無需換上手術服，只需全神貫注地坐在妙手機器人前，看着屏幕顯示着2700公里外的手術室實時畫面。他與陵水縣人民醫院的醫護團隊默契配合，雙手熟練操控着機器人，畫面中遠在陵水縣的機器人根據指令，精準復現醫生手術動作，準確到達患者腎臟部位，再通過腹腔鏡將患者的具體情況實時傳送回青島，雙方聯合準確地完成着剝離等動作。憑藉對解剖路徑的熟練掌握以及對患者病情的瞭然於胸，楊學成僅用時25分鐘，便完成了左腎的切除工作，手術取得圓滿成功。

當天，在陵水縣人民醫院工作的青大附院泌尿外科病區副主任焦偉、王永華帶領麻醉和護理團隊，繼續在當地開展義診和手術教學工作。

幕後

隔千里做手術照樣精準

此次手術爲青大附院牛海濤教授團隊實施的最南端的一例遠程手術，術中無周圍臟器損傷等併發症，機器人手術系統無抖動等不良狀況，全程進展十分順利。

楊學成介紹，雖然青島和陵水縣相隔2700公里，這當中包括陸地距離和海上距離，但手術進展順利，網絡平均時延僅僅60毫秒，可以確保手術全程安全、流暢，如果兩地距離短，時延僅爲幾毫秒，讓隔空手術與面對面手術的精準度無異。

早在2020年，青大附院牛海濤教授團隊曾完成一例超遠程泌尿外科手術——爲身處近3000公里外的貴州省安順市西秀區人民醫院的膀胱癌患者實施了膀胱根治性切除手術。當時由牛海濤教授操作着妙手機器人，通過5G網絡遠程控制貴州省安順市西秀區人民醫院手術室裡的機器人，爲患者實施機器人輔助腹腔鏡膀胱根治性切除術。由於專業的路網技術支持，雙方相隔千里，但主刀醫生牛海濤與患者、手術助手可實現幾乎零時延的環境下實時互動，整個手術過程順利流暢，術中患者無明顯出血及周圍臟器損傷等併發症。

楊學成介紹，青大附院牛海濤教授團隊後續將開展50例遠程手術，包括腎癌根治、前列腺癌根治、全膀胱切除手術、腎部分切除術，預計今年遠程手術量將達110例。

據悉，本次手術是在國家重點研發計劃及山東省重點研發計劃項目支撐下的重要探索，其目的可概括爲“遠”和“效”，即最大限度擴大手術覆蓋面，本次遠程手術距離爲2700公里，是遠程手術醫聯體的啓始探索。同時，遠程手術可兼顧實現醫療資源的“均衡”。

在此之前，牛海濤教授團隊提出了遠程手術有效輻射區域概念：當一個大型醫學中心的輻射區域與另一大型醫學中心的輻射區域有重合時，輻射區域便不再擴大，即由點輻射形成面，再通過面面結合實現優質醫療資源的廣域共享。

探索

醫療新質生產力出圈破陣

遠程手術技術融合了醫學、機器人學、通訊技術等多個學科，突破了現有醫療模式的侷限，已成爲醫工交叉研究領域的熱點。青大附院聯合天津大學等單位，在國內外率先開展了機器人輔助遠程手術技術，現已完成國際單中心最大樣本量遠程腹腔鏡手術，並取得了系列成果，力爭在分級診療、雙向轉診等領域作出更加積極的探索和實踐，推動醫聯體各項事業持續健康發展。

青島大學黨委書記胡金焱在現場觀摩指導時指出，機器人遠程手術技術是新質生產力的重要體現，不僅是高科技領域智能化與信息化的有效整合，更在優化醫療資源配置、提升治療效率等方面展現出巨大潛力，有廣闊的發展前景。此次遠程手術的成功實施，是青大附院優質醫療資源輻射至海南省陵水縣的重要舉措，既實現了手術資源的直接下沉，又實現了手術過程中的知識遷移，對提升當地醫療水平具有重要意義，樹立了遠程醫療技術應用的標杆。

海南省衛生健康委醫政處處長、海口市衛生健康委主任高新譜表示，此次遠程手術的成功開展，讓當地羣衆享受到了優質的醫療服務，希望今後進一步深化交流合作，有更多醫療專家來到海南，共同推動醫療衛生事業的蓬勃發展。陵水黎族自治縣縣委常委、副縣長莫泉平表示，此次遠程手術不僅是醫療技術的新突破，也展現了在更廣泛領域、更深層次促進醫療資源均衡分佈、降低患者就醫成本的可能性。

近年來，牛海濤教授帶領團隊利用5G技術及國產原研妙手機器人，陸續給遠在臨沂、濰坊、日照、淄博、威海等地的60名泌尿腫瘤患者實施遠程機器人輔助腹腔鏡手術。本次實施的跨海遠程手術一方面可以爲當地患者直接進行治療，另一方面作爲手術技能和技巧的新型培訓方法，將成爲國內優質醫療資源進行精準幫扶的新模式。

觀海新聞/青島晚報/掌上青島 記者 于波 實習生 王紫瀅