染疫7步奪命 肺栓塞更要命

臺灣疫情緊繃,指揮中心初步分析新冠肺炎死亡年齡層大於60歲者佔89.1%,平均年齡72歲。圖爲1位坐輪椅長者行經臺北市聯醫忠孝院區急診處外時醫護人員正忙着收治1名患者。(粘耿豪攝)

新冠肺炎猝死事件頻傳,不少人紛紛搶購血氧機,擔憂出現「快樂缺氧」致死,然而猝死不一定是「快樂缺氧」引起。臺大急診醫師表示,近期德國解剖了12名猝死感染者,發現其中3分之1的直接死因肺栓塞。肺栓塞感染者的搶救,需仰賴專屬的肺栓塞快速反應部隊(PERT),快速集結全副武裝專家,在專屬動線空間,於180分鐘內把血栓取出,這需要衛福部補助,召集各大醫學會訂出做法才能推動。

搶救黃金時間 僅180分鐘

臺大醫院急診醫學部主治醫師李建璋表示,新冠肺炎會引起高凝血狀態,某些病患感染後會很快凝血,若發生在肺主動脈,就會引起肺栓塞,症狀胸痛、咳血、咳嗽,病情很可能在幾分鐘內急轉直下,甚至有些人走了7步就直接倒地

德國近期針對猝死的新冠肺炎個案進行解剖,12名猝死者當中,有4人的直接死因是肺栓塞。李建璋表示,雖然這個研究樣本小,但已足以提供臨牀啓示。一旦肺栓塞出現,須搶在180分鐘內把血栓取出,過程牽涉急診、心臟科、放射、麻醉、加護醫學,是一個團隊高難度的挑戰,若加上急救過程具高傳染性,更考驗醫術、團隊合作人性

李建璋表示,近幾年歐美國家推出肺栓塞快速反應部隊(PERT),一旦出現高度懷疑猝死的病患,PERT團隊就集結啓動,實施電腦斷層、決定治療手段、必要時建立人工循環、進手術導管室,這一切都以分爲單位死神賽跑,數10位醫護全副武裝,出完任務檢驗消毒,甚至不小心就要隔離,過程相當艱鉅。

專家籲設立 快速反應部隊

面對新冠肺炎疫情下的猝死事件,李建璋認爲臺灣也需PERT團隊。由於PERT團隊需有專人組成,且要設有專屬動線、空間,需投注一定的成本,須仰賴政府的支持才能推動。他呼籲衛福部給予補助,召集各學會制定出相關的流程、組織的方法原則,並提供訓練,協助減少憾事發生。

對於臺灣有沒有機會推動,衛福部次長石崇良昨天迴應,需要進一步瞭解,徵詢相關醫學會的意見