人妻走進診間 醫直覺眼色不對 一檢查揪出癌王

胰臟癌的早期症狀不明顯，有癌王之稱。（示意圖，Shutterstock／達志）

胰臟癌有「癌王」惡名，主要在早期症狀不明顯，多數確診時都已是末期，存活率低。胃腸肝膽科醫師王文倫分享有位30多歲婦人就醫，一走進診間，他就覺得婦人眼白很黃，安排檢查，發現是罹患胰臟癌，他提醒胰臟癌有時會因腫瘤塞住膽管，而有眼白泛黃等黃疸表現，民衆務必要當成警訊，及早就醫。

義大醫院胃腸肝膽科主任王文倫表示，上述婦人是在丈夫陪同下就醫，主訴近一個月來，尿液顏色很深，深的像濃茶般，而他其實在婦人一走進診間時，即覺得婦人眼白與皮膚都黃黃的，「非常不對勁」，因此安排腹部超音波等檢查。

在檢查中，王文倫發現婦人胰臟頭處有顆約3公分的腫瘤，造成膽管阻塞，爲阻塞性黃疸，且高度懷疑是惡性腫瘤，經一連串檢查後證實是罹患2期胰臟癌，所幸癌細胞尚未擴散，經由開刀摘除腫瘤與做化療等治療後，婦人病況獲得控制。

「她是那少數的10%。」王文倫說，胰臟癌早期症狀不明顯，約9成病人，發現時病程已是3、4期，上述婦人若非腫瘤壓到膽管，有茶色尿、眼白黃等表現，得以在第2期發現罹癌，若拖到3、4期，預後就會很差，5年存活期只有個位數。

王文倫說，有家族病史、肥胖與糖尿病都是胰臟癌的危險因子，上述婦人無家族病史，也不胖，但在被揪出胰臟癌的同時，也被診斷出糖尿病；糖尿病人時因胰島素抗性太高，導致血糖偏高，有些臨牀研究發現，胰島素抗性比較高的人，都比較容易罹患癌症，尤其是胰臟癌。

王文倫提醒，腹痛、腹瀉、黃疸、體重減輕是胰臟癌最可能出現的症狀，若有上述不適、眼白變黃，做腸鏡、胃鏡都未發現異樣，要警覺可能是後腹腔的胰臟長腫瘤，此外，中年後才確診的糖尿病也要提高警覺，必要時做更精細的檢查。