三班護病比3／偏鄉醫院地區不能倒 沒了不會再有第二家

「三班護病比」方案明年將上路。記者許正宏／攝影

衛福部護理及健康照護司日前與各醫療院所開會，討論明年將上路的「三班護病比」方案，其中地區醫院主張，用現行1:15的全日平均護病比，將三個班別分爲1:13、1:15、1:17，地區醫院代表則喊話，與其偏鄉醫院倒閉後才補助當地醫療，不如趁還在的時候先解決問題、留住人才。

現行法規規定，全日平均護病比上限爲，醫學中心1:9、區域醫院1:12、地區醫院1:15，衛福部照護司長蔡淑鳳說，地區醫院主張，以現行的全日平均護病比，將白班、小夜班和大夜班分成1:13、1:15、1:17等三個班別。

蔡淑鳳表示，地區醫院代表支持政府的12項「護理人力政策整備計劃」，如果政策有效、人力確實回到地區醫院，他們也願意配合調整，以目前的護病比狀況，在VPN填報系統中，7月到9月各班別平均約爲1:7、1:10、1:11；衆數1:9、1:10、1:15，理想上是看平均數，而衆數則是比較容易達到的。

臺灣社區醫院協會理事長朱益宏表示，有些專科醫院具特殊性，如精神科醫院，住院患者身體沒有疾病，大夜班不需要量血壓或密切監測身體數值，因爲他們本身是生理健康的人，如要求大夜班也要10多個人力是種浪費。

朱益宏說，有些山地離島地區或鄉鎮屬於偏鄉，生活環境本來就跟大都市不一樣，而這樣的環境本就不容易吸引人才，今天沒有一家醫學中心或大型區域醫院在偏鄉，而在地的地區醫院本身招募專業人才就有困難，「怎麼可能期待訂1個標準希望護理師迴流？」，這些都是地區醫院可以考慮的。

是否因應精神科等特定科別，訂出彈性調整機制？朱益宏表示，這些狀況有跟照護司討論，而1:13、1:15、1:17也是一般型的大概念，未必適用每一家醫院，每一家特殊狀況要拿出來檢討，不然標準訂下去，卻發現25％未達標的醫院都在偏鄉；政府要想辦法，因爲少了就是少了，這些偏鄉醫院都是在地10年以上的老醫院，已經落地生根，倒了不會有第二家。

朱益宏進一步指出，過去曾有醫院因爲規模太小而倒閉，後來是靠醫療發展基金，每月派醫師和護理師前往，才把醫療能力救回來，一個地方不能沒有醫院，與其事後補助，不如在醫院還在的時候，先解決問題、留住人才。