上山下海救援前線：無國界醫生的10種交通工具
©Jeroen Oerlemans 在中非共和國，一輛無國界醫生的補給卡車行駛在難以行駛的道路上，從格里馬裡（Grimari）前往班巴里（Bambari）。
▌本文爲無國界醫生刊物《前線：緊急狀況下的人道醫療》（The Field）（2024，第四期）照片故事
無國界醫生在2022年開展了518個專案，遍佈在全球超過75個國家。上山下海實屬平常，穿林越嶺也不少見。如何確保物資、設備和人員能夠抵達某些環境惡劣或偏遠的地方，常常是一件複雜而具挑戰性、有時有點危險的工作。以下就是我們運輸和移動的方式：
▌四驅越野車
具代表性的豐田 Toyota Land Cruiser 70系列越野車是無國界醫生專案的主力。它具有堅固耐用的特性，可以駕馭各種地形，無國界醫生擁有超過800輛越野車，運用在全球各地的專案中。
有些車輛經過改裝，可以做爲頂級救護車使用，其它則用來載運人員、物品和設備。
©Dale Koninckx/MSF 在一天結束後，越野車停在甘博（Gambo）的衛生所外。甘博位於中非共和國東南部的偏遠地區，離班加蘇（Bangassou）僅65公里，但因爲路況太糟，車程需要三個小時。
©Jana Brandt/MSF 在中非共和國庫安哥（Kouango）的路上，無國界醫生的越野車遇到一些狀況。
▌機車
有些地形甚至對四驅越野車來說都太困難。在剛果民主共和國，無國界醫生透過機車運作行動診所。我們稱這些勇敢的騎手爲「無國界騎士」，他們爲數以萬計的人維繫生命線，如果沒有這些騎士，許多人將沒有機會獲得醫療照護。
剛果民主共和國每1,000名居民擁有不到1張病牀，每1萬人擁有不到2名醫生。
©MSF/Caroline Thirion 摩托車運送麻疹疫苗前往剛果民主共和國北部的偏遠地區，當地正遭遇嚴重的麻疹爆發。
▌飛機
在天災過後，或在武裝衝突期間，道路常常因爲受到破壞或有危險而無法通行。
我們使用貨機將大量醫療物資和援助物資快速運送到需要的地方；用輕型飛機幫助我們的團隊到達最偏遠的社區，或轉送患者到醫院。
©Julien Dewarichet/MSF 2021年海地發生強震，無國界醫生準備了將近 100 噸的設備和物資，僅用了四天的時間，從布魯塞爾的物資供應中心，運到列日機場，送上貨機，飛抵加勒比海的海地。
▌直升機
直升機的特色是可以垂直起降，無國界醫生用它來到達沒有飛機跑道、或是跑道已被天災或衝突摧毀的地區。
©Luca Sola 2015年2月馬拉威洪災，無國界醫生護理師凱特．甘農（Kate Gannon）率領團隊乘直升機撤離。患有妊娠併發症的孕婦亞內西．福拉基森（Yanesi Fulakison）即將臨盆，促使無國界醫生在現場和恩桑傑總部的工作人員協調緊急直升機運送到最近的醫院。由於反應迅速，亞內西在幾個小時後就接受剖腹產手術，母子均安。
▌卡車
除了一般載運貨物的用途之外，無國界醫生還使用改裝卡車作爲行動診所和實驗室。
在烏干達和辛巴威，無國界醫生行動愛滋病治療中心的工作人員能夠在15分鐘內診斷出患者，並在必要時開始治療。根據我們2014年運作專案時的數字，世界上 3,500 萬愛滋病感染者中，有一半以上不知道自己帶有病毒，這些行動診所有助於防止人們生病，並減少他們感染他人的機會。
©Jeroen Oerlemans 在中非共和國，一輛無國界醫生的補給卡車行駛在難以行駛的道路上，從格里馬裡（Grimari）前往班巴里（Bambari）。
©Solenn Honorine/MSF 2014年辛巴威夜間愛滋病毒檢測在辛巴威古圖（Gutu）鄉村地區，無國界醫生的行動診所走遍鄉村，接觸男性並鼓勵他們接受愛滋病毒檢測。在該國，六分之一的成年人爲愛滋病毒陽性，但男性的檢測次數通常遠低於女性，不願意去傳統診所。因此，把握機會接觸並鼓勵他們接受檢測很重要。
▌船
各類型的船隻在無國界醫生的專案中扮演重要地位，像是在地中海協助難民的搜救船，或是運送物資前往離島，例如向遭受海燕臺風破壞的菲律賓島嶼運送避難所材料、衛生用品、炊具、毯子和蚊帳等。
©MSF/Hannah Wallace Bowman SOS Mediterranée救援隊駛向一艘遇險的充氣船，船上有 73 人。此次行動是海洋維京號Ocean Viking第二輪的第五次救援行動。攝於2019年。
©MSF/Mohamad Cheblak 2023年11月，搜救船Geo Barents 進行第二輪的第44次救援行動，從木船上救起了81人。
▌馬和驢子
想要前往偏遠的山區，或是穿越困難的叢林地形，爲無法獲得醫療照護的人們提供服務，馬和驢子是最簡單直接的方式。
©Anna Bylund/MSF 2021年在蘇丹南達夫（South Darfur）的緊急麻疹疫苗接種活動，一個包括護理師、醫療助理、專案統籌等專業人員的隊伍，騎着驢子從高亞（Koya）前往迪裡（Dilli）。
▌獨木舟
在無國界醫生開展專案的一些地方，大型的內陸河流就如同當地的高速公路，獨木舟就相當於他們的汽車。這些獨木舟會有各種形式，從快速現代的機動式到傳統的木製獨木舟都有。
©Diana Zeyneb Alhindawi 在剛果民主共和國的朋多（Bondo），無國界醫生的工作人員登上一艘皮羅格（pirogue）。
▌腳踏車
在世界上任何地方都能找到的交通工具，就是我們可靠的腳踏車了。
©MSF 在剛果民主共和國和安哥拉，無國界醫生甚至會用獨木舟運送腳踏車穿越河川湖泊，再騎到病患所在的地方。
▌雙腳
當山勢太過險峻、路況實在太差，或是當地沒有可以運用的任何其他交通工具時，我們唯一的選項只剩雙腳。
每年無國界醫生的團隊總共約要走上數百萬英里，前往那些最需要的地方，爲最需要的人們提供醫療服務。
©Greg Lomas/MSF 南非的社區健康推廣員步行前往農村爲居民提供愛滋病諮詢和檢測服務，那裡的感染率極高。
©MSF 在辛巴威，熱帶氣旋伊代（Idai）切斷了通往某個村落的道路，無國界醫生的團隊只能步行前往。
《前線：緊急狀況下的人道醫療》（The Field）
作者：無國界醫生（MSF）
出版日期：2024/05
無國界醫生（MSF）
無國界醫生是一個獨立的國際醫療人道救援組織，致力爲受武裝衝突、疫病和天災影響，以及遭排拒於醫療體系以外的人羣提供緊急醫療援助。爲了能夠深入戰區，與各 方派系交涉，並同時接觸戰線雙方的傷病者，「無國界醫生」堅守原則，保持獨立、中立、不偏不倚，且不屬於任何組織或任何政府。目前，來自臺灣的無國界醫生前線人員共 13名，包含醫生(外科、婦產科、麻醉科、小兒科)、流行病學家，也有行政和財務管理人員。官方網頁：無國界醫生
責任編輯／王穎芝